治療乙肝的目的就是為了轉(zhuǎn)陰嗎?
乙肝治療目前并沒(méi)有特效藥,所以,乙肝患者在治療過(guò)程中,不要焦急和憂愁,轉(zhuǎn)陰并不是治療的唯一目標(biāo),要根據(jù)自己的病情達(dá)到一定的治療效果,也是成功的。
1、有相當(dāng)一部分乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒攜帶者,平常身體沒(méi)有明顯不適,偶然抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg)和脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性,肝組織病理檢查往往提示沒(méi)有炎癥活動(dòng)或僅有輕微炎癥存在。
這些人群可視為正常人,不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉(zhuǎn)陰,到最后非但不能陰轉(zhuǎn),反而會(huì)招來(lái)意想不到的后果,如藥物性肝炎等。
2、還有一些病毒攜帶者,肝功檢查正常,但是病毒復(fù)制指標(biāo)(HBeAg)為陽(yáng)性,這些人進(jìn)行肝穿檢查時(shí),肝臟內(nèi)往往存在炎癥活動(dòng)。
這種情況有必要進(jìn)行抗病毒治療,使用對(duì)象最好在16歲以上,如果療效佳,可使用該藥1~2年,以期病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。
3、如果是發(fā)病狀態(tài)或是活動(dòng)性的乙肝患者,治到乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、肝功正常即可。
這些患者是真正意義上的乙肝病人,他們癥狀突出,肝功反復(fù)異常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(HBeAg)始終陽(yáng)性。他們的治療分為恢復(fù)肝功和抗病毒兩大部分;謴(fù)肝功相對(duì)容易,花錢少,而且往往能立竿見(jiàn)影;抗病毒治療較難,需要一定的時(shí)日。
4、如果已經(jīng)發(fā)展成肝炎后肝硬化,維持并確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動(dòng)性兩種。靜止性的患者可以根據(jù)病毒復(fù)制情況,進(jìn)行抗病毒治療;活動(dòng)性的,主要是恢復(fù)肝功,糾正、緩解并發(fā)癥。
總之,肝功正常、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性是一個(gè)分水嶺;如果在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下,可以不用藥治療;如果超過(guò)了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就得用藥治療,用到標(biāo)準(zhǔn)以下就可以了。
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