甲亢，指的是甲狀腺的功能亢進，準確地說，甲亢是一類疾病，而并非是一個病。多種原因可引起不同類型的甲亢，一般包括甲狀腺普遍腫大的毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲亢癥(Graves病，也被翻譯為格雷夫斯病)、炎性甲亢(無痛性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等)、藥物導致的甲亢等。

在所有的甲亢中，其中以Graves病最為多見，它是一種器官特異性自身免疫性疾病，該病也是妊娠合并甲亢的主要原因，其病因目前尚不明確，不過有研究表示其發(fā)生和發(fā)展與促甲狀腺激素(TSH)受體抗體(TRAb)密切相關(guān)，患者體內(nèi)血清中存在針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體，進而刺激甲狀腺分泌激素增多，使得甲狀腺激素大量產(chǎn)生。

此外，橋本甲狀腺炎早期階段也可引起甲亢。橋本甲狀腺炎也是一種自身免疫性疾病，它主要以自身甲狀腺組織為抗原，產(chǎn)生抗體，破壞甲狀腺細胞，而因為甲狀腺細胞里含有甲狀腺激素，當細胞受到破壞后，甲狀腺激素就會釋放出來，從而導致短期內(nèi)體內(nèi)甲狀腺激素水平的上升，出現(xiàn)一過性的甲亢。不過，橋本甲狀腺炎最后的結(jié)局一般會發(fā)展為甲減，這是由于甲狀腺細胞受到破壞，產(chǎn)生甲狀腺激素變少導致的。

而甲減，也即甲狀腺功能減退癥，實際上也就是我們常說的甲狀腺功能低下，它是一種主要由甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足而導致的機體代謝降低的疾病。

在飲食上，甲亢、甲減都有哪些需要注意的地方?

實際上，通俗地理解，甲亢就是合成的甲狀腺激素太多了，導致體內(nèi)的甲狀腺激素水平升高。而碘是合成甲狀腺激素的原材料，因此，會有一些病人擔心碘吃多了，如海鮮、含碘鹽等攝入過多會不會對病情造成影響，如果被診斷為甲亢后，在飲食上有什么需要注意的地方，如果是甲減，那又該怎樣?

對于甲亢的病人，一般要求低碘飲食，盡量少吃含碘的食物，甚至不能吃含碘的食物。如海帶、紫菜、一些海魚、含碘鹽等，需要盡量少吃甚至不吃。

而對于甲減，因為甲狀腺激素合成及分泌減少，導致甲狀腺功能低下，所以在飲食上就不需要低碘或無碘飲食，正常飲食或者進食一些含碘的食物都可以。當然有些人會覺得甲減是甲狀腺激素不足，所以就使勁吃含碘食物，通過這樣來補充不足的甲狀腺激素，這種行為是不可取的。因為我們攝入體內(nèi)的食物，一般都需要經(jīng)過轉(zhuǎn)化合成的過程，含碘食物攝入體內(nèi)后，需要經(jīng)過吸收轉(zhuǎn)化，再通過甲狀腺合成甲狀激素，而這一過程包括甲狀腺激素的合成，都有著相關(guān)的調(diào)控機制在進行調(diào)控，并不是吃含碘食物越多，分泌的甲狀腺激素就越多。所以甲減病人正常飲食或適當吃一些含碘食物即可。此外，對于一些甲減病人，需要服用甲狀腺素片，如優(yōu)甲樂等藥物，通過藥物替代治療來補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，以維持機體正常的新陳代謝。

對于優(yōu)甲樂的服用，我們推薦的用法是早上空腹一次服用。為什么呢?主要是因為如果飯后服用該藥物，會對藥物的吸收有所影響，所以一般不推薦飯后服。此外，對于同時服用其他藥物的患者，如糖尿病藥物、心臟病藥物等患者需要注意藥物的配伍禁忌，應該咨詢相關(guān)的醫(yī)生，按照醫(yī)囑服藥。