癌癥一直是個難以攻克的問題，很多人一提起癌癥就臉色大變，不知該如何面對。而在我國癌癥中，肺癌是發(fā)病率和死亡率雙高的，更是讓人恐懼。那么，如果患了肺癌就真的沒有辦法了嗎?也并非如此，針對不同的肺癌情況，可以有不同的應對方式。

病例分享：

有位病人，今年57歲，7年前50歲的時候，2012年的4月初，他因為咳嗽一個多月，去醫(yī)院看病，一查就發(fā)現(xiàn)了肺部一個占位，進一步檢查考慮是肺癌。

2012年4月27號做了肺癌微創(chuàng)手術，非常幸運的是術后診斷是早期肺癌，不需要化療放療，只需要注意復查!

今年滿術后7年了，5月份已開始第8年，這次復查，結果也是一切正常!

肺癌的類型及主要治療方式

肺癌的類型主要分為兩種：一種是非小細胞肺癌，其主要起源于上皮細胞。另一種是小細胞肺癌，其主要起源于肺的神經(jīng)或激素分泌細胞。這里所說的“小細胞”是顯微鏡下細胞的大小和形態(tài)來說的。對醫(yī)生來說，鑒別小細胞肺癌與非小細胞肺癌是極為重要的，對選擇治療方式有重要意義。

肺癌治療的基本手段有四種：分別是手術、化療、放療、靶向治療。不同時期，不同病理類型的肺癌，所需治療手段不同。

相對而言，I和II期的非小細胞肺癌最佳治療手段是手術，部分患者手術后可聯(lián)合化療，以降低復發(fā)。非小細胞肺癌的III期則要根據(jù)患者實際病情，選擇化療后手術，同步或序貫放化療的治療手段。而IV期的患者則主要以化療為主，可聯(lián)合靶向治療，以延長患者生存期。

對小細胞肺癌而言，手術一般是不太適用的，除非患者的分期非常早，如僅局限于肺內(nèi)的一個小結節(jié)，且術后仍要化療，可聯(lián)合或聯(lián)合放射治療。對于局限期小細胞肺癌，同步放化療可取得較高的治愈率，而廣泛期小細胞肺癌則以化療為主。

肺癌手術治療會有哪些問題?

1、肺癌手術適應證

不是所有的肺癌患者都適合手術治療的，需要符合一定的適應證才可以。主要有：

a、無嚴重心肺功能低下及近期內(nèi)心絞痛或心肌梗塞,無嚴重肝、腎疾患和糖尿病等;

b、無臨近臟器泛侵潤,無胸腔惡性胸水;

c、無喉返神經(jīng)及隔神經(jīng)受侵;

d、凡可能切除而無手術明顯禁忌，均應手術;

e、高度可疑、或不能排除肺癌的(缺乏病理細的)腫瘤，有條件者也應手術，明確診斷并作相應的治療。

2、什么類型的肺癌可以手術?

上述提到，小細胞肺癌除非是分期非常早，否則一般都不適合手術。肺腺癌是非小細胞肺癌的一種，但可否手術仍取決于其的分期。

另外，上述還提到了III期非小細胞肺癌部分可手術。但由于單純手術無法達到治愈目的，且手術成功后其發(fā)生原發(fā)部位或遠處仍存在較高的復發(fā)率，所以，一般建議是先化療再手術。尤其是化療效果明顯，腫瘤有所縮小的患者，術后需行手術治療。

對于縱膈淋巴結轉移僅局限于病變的同側或轉移至隆突下的患者，可手術治療。而出現(xiàn)肺外轉移的話患者通常不適合手術治療，但患者僅腦轉移或腎上腺轉移可行轉移灶切除，而這只是極少數(shù)情況。

如果腫瘤包繞肺部大血管一般不考慮手術切除，因為手術切除的風險很高。

3、肺癌手術方式有哪些?

目前臨床上采用的手術方式一般有2種，一種是開胸手術，需要充分暴露胸腔結構;另一種是微創(chuàng)手術，只需小切口即可完成，屬于新興技術。

微創(chuàng)手術也稱電視輔助胸腔鏡外科手術，其創(chuàng)傷小，手術時間短，且并發(fā)癥少，患者恢復較快，和傳統(tǒng)開胸肺切除手術的效果是一樣的。微創(chuàng)手術可改善老年患者或高�；颊咝g后化療耐受力及出院后的自理能力。因此，在不違反手術原則，且沒有解剖和手術方面的禁忌證的肺癌患者，可考慮微創(chuàng)手術。

隨著醫(yī)學的不斷進步，肺癌的治療手段也越來越多，手術并不是唯一的方式，所以患了肺癌也不要放棄，不放棄才有希望。