現(xiàn)今，幽門(mén)螺桿菌感染人數(shù)眾多，很多人胃口不適，到醫(yī)院呼氣檢查后都會(huì)發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的存在，抗幽門(mén)螺桿菌常用“四聯(lián)”療法。但對(duì)于治療幽門(mén)螺桿菌的藥物，您吃對(duì)了嗎?

今天，咱們一起看看抗幽門(mén)螺桿菌的藥物都怎樣服用?需要注意什么呢?

哪些疾病與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)?

幽門(mén)螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)H.p)是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌。幽門(mén)螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌密切相關(guān)。

但幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性并不意味著將來(lái)一定會(huì)得胃癌，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的主要因素之一。

哪些人需要根除Hp?

1.長(zhǎng)期服用NSAID者：

非甾體抗炎藥(NSAID)，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等等，會(huì)增加Hp感染患者發(fā)生消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者，包括小劑量阿司匹林，推薦根除Hp。

2.長(zhǎng)期服用PPI者：

長(zhǎng)期服用PPI者，胃酸分泌減少，Hp定植從胃竇向胃體位移，發(fā)生胃體胃炎。根除Hp可降低或消除長(zhǎng)期服用PPI者胃體胃炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.維生素B12缺乏者：

Hp感染可能與維生素B12吸收不良相關(guān)，但維生素B12缺乏者多與自身免疫相關(guān)，根除Hp可起輔助作用。

4.胃病及相關(guān)疾�。涸斠�(jiàn)下表↓

根除幽門(mén)螺桿菌會(huì)有什么好處?

根除幽門(mén)螺桿菌是預(yù)防胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)生和復(fù)發(fā)的主要手段;尤其對(duì)于防治萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、惡化，有決定意義。

在腸化發(fā)生前根除幽門(mén)螺桿菌，有可能使胃粘膜的萎縮發(fā)生逆轉(zhuǎn)，并幾乎可100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。

根除應(yīng)該在無(wú)癥狀前受益最大，最佳年齡是18-40歲;當(dāng)然任何時(shí)候根除都會(huì)帶來(lái)收益。

怎么檢查幽門(mén)螺桿菌?

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上有超過(guò)半數(shù)的人群帶有幽門(mén)螺桿菌，有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細(xì)菌，我國(guó)的幽門(mén)螺桿菌感染率為40%~60%，為感染率較高的國(guó)家之一。

幽門(mén)螺桿菌為I類(lèi)致癌源，其檢測(cè)方式如下：

1.呼氣試驗(yàn)：C13或C14呼氣試驗(yàn)。目前臨床最為常用，準(zhǔn)確、便捷;

但受近期服用藥物影響，需要停用抗生素4周、拉唑類(lèi)藥物2周。碳14不適宜于孕婦和兒童。

2.查血：檢測(cè)血液中幽門(mén)螺桿菌抗體及毒素。

缺點(diǎn)是：即使治療成功后還可能是陽(yáng)性，所以不能作為治療后復(fù)查。

3.快速尿素酶檢測(cè):取患者部分胃竇黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)。

在做胃鏡時(shí)候取活檢檢測(cè)，屬于侵入式檢查。

幽門(mén)螺旋桿菌如何治療：

目前推薦含鉍劑的四聯(lián)療法，即：一種 PPI +鉍劑(如果膠鉍)+二種抗菌素，都是一天吃2次，早、晚服用，其中2種是餐前半小時(shí)服用(xx拉唑和膠體果膠鉍)，另2種是餐后服用(抗生素)。