今天在超聲門診遇到一位31歲的女性患者胡女士， 來自貴州，查出橋本甲狀腺炎至今已經(jīng)5年，來的時候可以看到脖子稍微有點(diǎn)腫，她帶了之前的幾張檢查報告給我看。我覺得胡女士的病情也是比較常見的，在此想把她的情況分享一下。

胡女士和很多甲狀腺疾病的女性朋友相似，也是孕期查出來的問題。5年前抽血查了甲功七項(xiàng)和性激素6項(xiàng)，檢查出來有橋本，當(dāng)時的抗體只有100多。醫(yī)生當(dāng)時說很多女性懷孕期間抗體基本都會偏高，影響不大，多加強(qiáng)鍛煉，提升免疫力，生了孩子就會慢慢恢復(fù)。

胡女士說：

那時生了孩子之后檢查也和之前差不多，還是100多的抗體，就沒當(dāng)回事，想著應(yīng)該像醫(yī)生說的可以自己恢復(fù)，就逐漸把這個事給忘了。直到最近發(fā)現(xiàn)脖子好像有點(diǎn)不正常，8月份的時候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一次檢查被嚇了一跳，那時候抗體已經(jīng)飆到1000多。

從甲功上看，球蛋白和過氧化物酶抗體水平都超過了1000，同時tsh高，已經(jīng)變成了橋本甲減，指標(biāo)非常的高，橋本很嚴(yán)重，同時伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大。

醫(yī)生當(dāng)時開了一些藥，叫胡女士吃一個月再去復(fù)查。9月份胡女士去復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn)，抗體指標(biāo)還在增高，說明這一段時間吃藥的作用不大，才決定來這邊看看。

回顧胡女士的這個案例，在臨床中也遇到很多這樣的患者，為什么說她病情很典型，有以下幾個特殊的點(diǎn)需要注意：

孕期是否會導(dǎo)致抗體增加?

這是有可能的，而且孕期甲減的朋友也不再少數(shù)，這是由于母體為嬰兒提供營養(yǎng)補(bǔ)給，會消耗自己一部分甲狀腺素。這個時候我們一般建議把指標(biāo)控制正常了再生孩子。

生了孩子橋本會不會自愈呢?

這種情況非常的少見，理論上說橋本不會自愈，這是一種慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是自體免疫性疾病，說直白一點(diǎn)就是自己的抵抗力變?nèi)趿恕?/p>

長期的橋本會引起哪些危害?

從胡女士的情況來看，中間度過了5年的時間，屬于橋本后期，已經(jīng)形成了甲減，而且還有結(jié)節(jié)，單純的橋本雖然起初沒有什么癥狀，但不排除結(jié)節(jié)也是由橋本引起的，造成脖子腫大。

綜合以上的情況：雖然橋本或許本身沒有什么癥狀，但并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的，也要引起重視，定期復(fù)查甲功指標(biāo)觀察抗體變化很重要。