穿刺有可能會造成腫瘤轉(zhuǎn)移擴散嗎?
腫瘤治療過程中,有一種現(xiàn)象,稱作穿刺孔轉(zhuǎn)移(port-site metastases,PSM) 即在進行治療過程中,由于穿刺引發(fā)了腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象主要出現(xiàn)在腹腔鏡技術治療癌癥的過程。
什么是腹腔鏡技術?就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術
簡單的說,就是手術的時候,用一個探頭插進腹腔用于采集圖像投放到顯示器上,然后醫(yī)生根據(jù)圖像來進行手術。
由于腹腔鏡技術使得醫(yī)生的操控性提高了很多,因此獲得了很大的推廣,基本上現(xiàn)在很多腹部手術都是采取腹腔鏡辦法。
為什么會發(fā)生穿刺孔轉(zhuǎn)移?
原因如下
1,癌細胞被手術器械帶過去。
這個應該是一個常見原因。畢竟手術過程中,手術刀擦過某些臟器是必然的,特別是有些臟器和其他臟器連接太緊密,手術器械碰到病發(fā)器官和臨近器官的可能性極大。
2,血液的緣故。
這個應該是PSM的主要原因,人體的毛細血管系統(tǒng)對于癌細胞的轉(zhuǎn)移至關重要。而手術過程中引發(fā)的出血,必然會導致部分腫瘤細胞隨著血液擴散,而普通擴散在血管內(nèi)進行,手術的時候,則直接破裂導致腹腔會出現(xiàn)血液外泄。
3,氣流問題
包括煙囪效應,氣化、腹部壓力和二氧化碳等緣故,引發(fā)癌細胞擴散。
事實上,轉(zhuǎn)移并不容易!涉及到了去分化,信號識別等,這也是為什么穿刺孔現(xiàn)象并非是主流現(xiàn)象。
另外,目前認為,一般出現(xiàn)穿刺孔轉(zhuǎn)移,基本上代表癌癥進入晚期了。
因為早期的癌細胞還沒有進行到去分化過程,而一旦癌細胞進入了去分化階段,事實上,穿刺孔不過是加速了轉(zhuǎn)移而已,即使不進行穿刺,它也會沿著血液系統(tǒng)去進行轉(zhuǎn)移。
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