什么病不致命,卻能折磨1億中國人?
很多的患者在門診就診后,確診過敏性鼻炎,就會詢問該如何治療,特別是會問過敏性鼻炎可不可以根治?其實過敏性鼻炎是與個人體質(zhì)有關(guān)系,也與周圍生活接觸的環(huán)境有關(guān)系,而且它是一種機體免疫當中的失平衡狀態(tài),藥物可以很好的控制。
部分患者經(jīng)過免疫治療可以達到類似根治的效果,但是改善一段時間后,也可能再次發(fā)作。
所以說,對于根治的問題,需要根據(jù)不同的病人個體及每個人治療的情況去綜合考慮,那么過敏性鼻炎該怎么治療呢?
目前,過敏性鼻炎的治療,有明確的指南,分為四位一體的綜合治療方法。
1、 盡量避免接觸過敏原
一般在門診如果癥狀及檢查顯示符合過敏性鼻炎,都會建議進行過敏原檢測,目前我院開展兩種過敏原檢測的方法,一種是皮下點刺試驗,另一種是血液檢驗的過敏原檢測。
如果有發(fā)現(xiàn)過敏的變應原如粉塵螨(這個在臨床中是比較常見的過敏原)那么我們在平時生活和工作中遇到灰塵多的地方,需要盡量避免接觸。
除了進行房間和工作場所的清潔之外,自己也需要做好防護措施,如家里進行除螨的處理,外出佩戴口罩,而且在生活用品衣柜的衣服,被子,床單,窗簾等等,也需要定期進行清洗和暴曬,才有可能清理粉塵螨。
2、 藥物治療
針對過敏癥狀,進行藥物的治療是目前針對過敏性鼻炎的主要治療方法,常用的藥物有鼻噴激素藥物,鼻噴抗組胺藥物、口服抗組胺的藥、口服白三烯受體阻滯劑,這些都是一線的治療用藥,可以根據(jù)患者不同的癥狀程度,進行相應的用藥。
一般我的經(jīng)驗是針對炎癥較重的,可以開始進行加量的藥物控制,后期癥狀控制了之后,再減量維持,但是如果由于本身原因或者天氣變化冷暖刺激等因素引起鼻炎癥狀加重時,就需要再逐漸添加藥物控制。
所以針對性的藥物治療對于過敏性鼻炎患者來說,可以很好的改善癥狀,達到類似根治的效果,但是還需要患者一定要學會對這種慢病管理的方法和方式。
3、 免疫治療
免疫治療是在過敏性鼻炎的患者中,需要進行過敏原檢測,確定過敏原,而且過敏原必須是粉塵螨過敏,而且過敏原比較單一,(即)只對粉塵螨一種物質(zhì)過敏的時候,就可以進行免疫治療,俗稱也叫脫敏治療。
就是使用粉塵螨滴劑滴入舌下含服,需要持續(xù)3年左右,大概50%的患者可以達到類似根治的效果,雖然后期也有反復的情況,但是大部分病人在用藥期間及隨后的時間內(nèi)可能會得到改善。
那么還會有些病人無效,所以,免疫治療是否進行需要醫(yī)生的綜合判斷,而且免疫治療也有引起過敏的風險存在,需要慎重進行。
4、 手術(shù)治療
手術(shù)治療方法用于過敏性鼻炎的治療,一般應用于中-重度過敏性鼻炎患者,藥物治療無效,已經(jīng)嚴重影響生活,工作,病情進行免疫治療也沒辦法控制,同時又伴有鼻腔鼻竇的結(jié)構(gòu)異常,息肉堵塞等。
這個時候鼻竇炎,鼻中隔偏曲等都會加重過敏性鼻炎的癥狀,可以考慮采用手術(shù)的治療方案,幫助病人減輕癥狀。
主要是進行鼻中隔偏曲矯正術(shù)及下鼻甲成形術(shù),改善鼻腔通氣的同時,可以改善過敏癥狀。
如果還是沒有效果,可以進行神經(jīng)阻斷手術(shù),特別是進行鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)阻斷術(shù),篩前神經(jīng)射頻消融術(shù)等等,可以很快的改善過敏癥狀。
但是長期療效還是不確定,有復發(fā)的可能,所以手術(shù)也是需要慎重考慮的,特別是手術(shù)醫(yī)生需要嚴格把握手術(shù)的適應證。
總的來說,目前過敏性鼻炎的治療方式主要是這四個方面的綜合治療,隨著醫(yī)學的進步,我們對過敏性鼻炎的認識也是在不斷地深化,不斷的進步,治療手段也是在不斷的探索以求更好的控制過敏性鼻炎的方法。
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