許多慢性肝病患者到醫(yī)院做定期檢查，醫(yī)生都會(huì)建議去做肝纖維化檢查，有些患者會(huì)非常不解，問醫(yī)生，我以前沒有查過，而現(xiàn)在要查呢?

因?yàn)楦闻K代償能力很強(qiáng)，即使肝臟出現(xiàn)纖維化病變，肝臟還能正常工作，肝功能也可以維持正常。這也是肝功能檢查的一個(gè)局限性。所以肝功能正常，并不能代表肝臟沒有纖維化。這個(gè)檢查還是很有必要的。肝纖維化檢查有那些呢?

一、血清生化學(xué)檢查

即肝纖四項(xiàng)檢查，包括：

1. IV型膠原(IV-c)：在肝纖維化是出現(xiàn)最早，適合于肝纖維化的早期判斷，也能反映肝纖維化程度。

2. III型前膠原(PCIII)：與肝纖維病變程度密切相關(guān)，持續(xù)升高，提示病情可能向肝硬化發(fā)展。

3. 血清透明質(zhì)酸(HA)：可較靈敏的反應(yīng)肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損情況。能較好的反應(yīng)肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。

4. 層粘連蛋白(LN)：與纖維化程度和門脈高壓呈正相關(guān)，纖維化后期升高尤為顯著。

二、肝臟活組織病理學(xué)檢查

肝臟活組織病理學(xué)檢查是目前診斷肝纖維化問題最為可靠的辦法，并可以對(duì)肝臟纖維化的范圍、程度和種類做出明確的描述。但因是一種創(chuàng)傷性檢查，很多患者不愿意接受。

三、瞬時(shí)彈性成像技術(shù)

通過測(cè)量肝硬度值，從而反應(yīng)肝纖維化程度。具有無創(chuàng)、便捷、快速、易于操作、可重復(fù)性、安全性和耐受性好的特點(diǎn)。

總之，肝纖維化是各種慢性肝臟疾病向肝硬化發(fā)展的病理過程，肝纖維化程度也是各種慢性肝臟疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的重要檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)肝纖維化程度的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)有助于指導(dǎo)臨床的診療。肝纖維化的防治與肝病密不可分，尤其是慢性乙肝，需要給予積極的抗纖維化治療，同時(shí)治療原發(fā)病。這樣才能預(yù)防疾病向肝硬化、肝癌的方向發(fā)展。