腎病綜合征是個(gè)什么樣的疾。亢弥斡鷨?你的疑惑在這里會(huì)解開(kāi)
腎病綜合征有非常明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常是指患者的24小時(shí)尿蛋白定量在3.5g以上,同時(shí)患者的血漿白蛋白水平小于3g,兩條標(biāo)準(zhǔn)吻合后,可以診斷患者有腎病綜合征。腎病綜合征的患者由于大量的尿蛋白和血漿白蛋白偏低,通常還伴有明顯的浮腫以及高脂血癥,所以這四條加在一起叫做腎病綜合征。但是診斷標(biāo)準(zhǔn)只要兩條符合就可以了,也就是說(shuō)患者的24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g,同時(shí)血漿白蛋白小于3g,就符合腎病綜合征的診斷。
腎病綜合征的3大并發(fā)癥
1.感染:腎病綜合征患者由于大量蛋白尿,導(dǎo)致白蛋白減少,其抵抗力也在下降,腎病綜合征使用免疫抑制制劑藥物治療也會(huì)使抵抗力進(jìn)一步下降,所以腎病綜合征的感染的風(fēng)險(xiǎn)排在第一位,可以是肺部、顱腦的感染,也可以是皮膚的感染,腎病綜合征在治療的不同階段,必須要關(guān)注感染的因素,甚至要進(jìn)行感染的預(yù)防治療;
2.血栓形成:不同的腎病綜合征隨著患者白蛋白的下降、凝血功能的異常,會(huì)引起血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),尤其是部分的腎病綜合征,如膜性腎病,其血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更大,所以腎病綜合征的病人在其治療的各個(gè)環(huán)節(jié),尤其是通過(guò)激素的免疫抑制劑治療后,其尿蛋白減少,白蛋白開(kāi)始上升的階段,特別要注意血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
3.腎功能損傷:在腎病綜合征的情況下,可以影響到患者的血容量變化、血黏度的增加,很多血栓的因素都有可能影響到腎功能,所以要與正常狀態(tài)下的肌酐進(jìn)行比較,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐與基礎(chǔ)比較有異常,就要注意早期的腎功能的損傷,及時(shí)進(jìn)行關(guān)注和治療。
腎病綜合征好不好治愈?
腎病綜合征是否容易治,完全取決于病人的病理類(lèi)型。如果這個(gè)病腎穿刺出來(lái)以后,病理類(lèi)型是微小病變的,或者是輕度系膜增生的,這種病理改變引起的腎病綜合征,相對(duì)較容易治療。只要正規(guī)治療,多數(shù)情況下病人都能得到臨床治愈或者緩解。如果病理類(lèi)型是一種局灶節(jié)段硬化或者系膜毛細(xì)血管增生的腎小球腎炎,這種治療起來(lái)難度非常大。
很多病人,治療以后只能是部分緩解,甚至有一部分病人不能緩解。所以,當(dāng)病人患有腎病綜合征時(shí),一定要去做腎穿刺檢查,明確病理類(lèi)型,只有明確病理類(lèi)型才能更好的治療,而且也能對(duì)預(yù)后做個(gè)較科學(xué)的判斷。
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