腎上腺皮質(zhì)激素又簡稱為激素，，臨床常用的藥物有強的松、強的松龍、甲基強的松龍等，這類藥物對治療腎病綜合征或腎病型腎炎有一定療效。但在使用過程中會出現(xiàn)一些副作用和不良反應(yīng)，要注意加強觀察和護理。

(1)注意觀察是否有類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。如患者出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、高血壓、糖尿病及易感染等癥狀。若出現(xiàn)以上癥狀時讓患者不要緊張，一般都能在停藥后數(shù)月內(nèi)恢復正常，不需進行特殊治療;癥狀嚴重者可用抗高血壓、抗糖尿病藥物和補鉀治療，同時采用低鹽、低糖和高蛋白質(zhì)飲食，對減輕癥狀有一定療效。

(2)觀察患者的體溫、傷口或感染灶情況。因腎上腺皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解，減弱機體抵抗力，有利于細菌生長繁殖和擴散，使用這類藥物的患者傷口、感染灶和潰瘍愈合慢，并可能誘發(fā)感染或使?jié)撛谛愿腥炯又�。因此，在用藥過程中應(yīng)注意觀察患者傷口、感染灶愈合情況，并通過監(jiān)測體溫來了解是否有感染或感染加重的現(xiàn)象。若患者體溫升高，提示感染加重的可能，就要根據(jù)需要選用適當?shù)目股�素進行治療。

(3)使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多、胃黏液分泌減少、胃黏膜抵抗力下降。極易誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍，甚至造成出血或穿孔。因此，在用藥過程中要注意觀察患者是否有腹痛、胃痛、便血(黑便)、嘔血等消化道出血或穿孔癥狀，一旦出現(xiàn)以上癥狀，要及時就醫(yī)，以便進行恰當?shù)奶幚怼?/p>

(4)腎上腺皮質(zhì)激素可抑制蛋白合成和鈣吸收，抑制成骨細胞的活力，有抗維生素D和抗生長激素的作用。而致骨質(zhì)形成障礙，易發(fā)生骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折、影響兒童生長發(fā)育、致使胎兒畸形等。因此，在使用這類藥物的過程中，要注意補充鈣鹽和維生素D。孕婦禁用這類藥物。還要注意這類藥物對兒童驚厥、精神病和癲癇的誘發(fā)作用。

(5)為了避免停藥時出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀和“反跳”現(xiàn)象，盡量減少每日維持量或采用隔日給藥法，爭取早日停藥，若用藥已經(jīng)4—8周以上，需逐漸減量，緩慢停藥。切不可隨意撤減或停藥。

(6)腎上腺皮質(zhì)激素和細胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺、驍悉配合使用可提高療效、減少用藥量、減少復發(fā)和副作用。