肺癌有非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌之分，肺腺癌是非小細(xì)胞肺癌的一種類型，約占全部肺癌的40%多，惡性度居中，非吸煙病人多患此癌。肺癌許多新的治療方法、藥物大多都出現(xiàn)在腺癌領(lǐng)域，以此論或許比鱗癌、小細(xì)胞肺癌要好一些。

能活多久?是許多癌癥病人最想知道的事情之一。預(yù)后并不是掐指一算、某月某天，是根據(jù)多個影響生存時間的因素做出一個大概評估，難以精確，出入也常常發(fā)生。

態(tài)度或許是最能改變生存時間的因素

有句口號:態(tài)度決定一切，對于癌癥來說雖不能決定一切，但確實(shí)有很大的影響，影響病人的生存。

陶某、男性、53歲，2019.6月確診肺腺癌并有胸椎12轉(zhuǎn)移。

怎么發(fā)現(xiàn)的?2018.12月因咳嗽檢查就發(fā)現(xiàn)右下肺有“陰影”，當(dāng)時醫(yī)生就考慮惡性的可能，建議穿刺活檢明確診斷。病人咳嗽不影響正常生活，且認(rèn)為若是惡性也治不好，拒絕病理檢查，斷斷續(xù)續(xù)喝中藥治療。

半年過去了，各種想法一直在博弈，加之出現(xiàn)腰背部疼痛，活檢診斷肺腺癌，但也發(fā)現(xiàn)胸椎12有骨轉(zhuǎn)移。

雖然不能說半年之前疾病一定是早期，但肯定是越早診斷、越早治療效果要好得多吧?!

肺腺癌晚期首先考慮靶向治療，建議病人做基因檢測，又一次“治不好”的想法占了上風(fēng)!如果說徹底不治也罷，喝中藥!

隨著時間的推移，疼痛越來越重了，一般的止痛藥不管用了，沒法又來醫(yī)院了，想做基因檢測，想治療了。

據(jù)初步懷疑肺癌過去了整整1年，據(jù)確診肺癌過去了6個月，癌細(xì)胞不會因為你沒有考慮好、想通就停止不動吧?

沒發(fā)現(xiàn)腫瘤或許“情有可原”，但是發(fā)現(xiàn)了卻耽誤，不能正確認(rèn)識，可惜么?這就是態(tài)度!

分期是影響預(yù)后最主要的客觀因素

扁鵲為什么望蔡桓公而要逃走呢?疾病太晚沒法治了么!癌癥發(fā)現(xiàn)時分期是沒辦法改變的，影響預(yù)后最主要的客觀因素。

肺腺癌Ⅰ期病人5年生存率70%多，ⅠA期更高，原位癌或許可以治愈，這大家也都知道，但前提是要規(guī)范治療，比如許多陶某成功地把早期變成晚期就不行了。

肺腺癌Ⅳ期病人未做抗腫瘤治療中位生存時間不到1年，雖新的治療方法、藥物能延長病人生命，與早期生存狀況相差還是很大的。

影響預(yù)后的其它因素

除了分期、治療影響預(yù)后外，病人年齡、身體狀況、臟器功能、合并癥、組織分級、腫瘤部位、轉(zhuǎn)移情況等等因素也都對預(yù)后有影響。

比如都是Ⅳ期病人，有人只是單發(fā)孤立的轉(zhuǎn)移病灶，或許還可以手術(shù)，多處轉(zhuǎn)移就不行了，骨轉(zhuǎn)移就要比臟器轉(zhuǎn)移、或者合并臟器轉(zhuǎn)移好多了，承重骨、多處骨轉(zhuǎn)移情況也就差一些了。

同癌癥交手，我們雖然不能完全掌控，但也不能束手待斃、任其發(fā)展，想盡一切辦法積極、科學(xué)地同疾病做斗爭，以期有個最好的結(jié)果!