癌癥的轉(zhuǎn)機(jī)在哪里,“治人還是治瘤”?讓腫瘤患者少些迷惘
癌癥是大病,我們對(duì)癌癥要有正確的認(rèn)識(shí)。癌癥康復(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需從多個(gè)方面去努力。簡(jiǎn)而言之,醫(yī)生要努力,患者也要努力,甚至患者的努力更重要。
關(guān)于治療癌癥的錯(cuò)誤觀點(diǎn)
完全不治療,順其自然。
有人認(rèn)為,反正癌癥是不治之癥,與其辛辛苦苦地吃藥打針,既花錢還受罪,不如不治。甚至認(rèn)為,若完全不治療或許會(huì)活得更久一些。
的確,錯(cuò)誤的治療會(huì)傷損自身,導(dǎo)致病情惡化。比如,濫用手術(shù)或放化療會(huì)摧毀人的精氣神,會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)更快,甚至擴(kuò)散。
臨床所見,有的病人已經(jīng)體弱虛憊,盲目選擇手術(shù)或放化療后,生活質(zhì)量更差,真的是生不如死。但不可否認(rèn)的是,合理的治療可以延長(zhǎng)癌癥患者的生命,提高生活質(zhì)量,甚至徹底治愈癌癥。
治療癌癥,既不要迷信新藥和新療法,亦不能悲觀恐懼。治癌的關(guān)鍵在于人。我們不但要治人的癌癥,更重要的是治患癌的人。
如何治人?
一方面,病人不能完全依賴醫(yī)療,一定要自己努力,積極養(yǎng)生,培養(yǎng)正氣,保持積極向上、樂(lè)觀開朗、豁達(dá)寬容的心態(tài),并遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩憂愁悲恐等負(fù)面情緒和心理;
另一方面,醫(yī)生治癌需考慮病人生命的整體,而不能見病治病,見癌治癌,需時(shí)時(shí)關(guān)注病人的正氣狀態(tài)。正氣健旺才是治愈癌癥的根本保證。
我們不能完全排斥醫(yī)療,雖然醫(yī)療“有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰。”但至少,醫(yī)療可以一定程度上改善患者的不適癥狀。
惡性腫瘤雖然已經(jīng)不是什么“不治之癥”,但是仍然是一類治療難度很高的慢性病。其治療難度高、治療效果不夠理想的原因。
一是由癌癥本身的特點(diǎn)所決定,它的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜,其中很多的東西還沒有被人類所認(rèn)識(shí)。
二是公眾對(duì)于癌癥在認(rèn)識(shí)和理解上存在著不少的誤區(qū)。
三是治療方法的局限,一般常用的治療癌癥的方法,大都是運(yùn)用攻擊性、破壞性、對(duì)抗性的方法試圖徹底消滅肉眼可見的腫瘤以及顯微鏡下能夠找到的癌細(xì)胞。經(jīng)過(guò)一番這樣的治療,對(duì)于大部分癌癥患者來(lái)說(shuō),都是有效的。
這里說(shuō)的“有效”,是指經(jīng)過(guò)治療之后腫瘤會(huì)縮小甚至消失,患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)趨向于正常值。
但是,隨之而來(lái)的還有不少問(wèn)題。患者接受手術(shù)以后,使身體的元?dú)馐艿綋p傷,免疫功能降低,器官摘除后,機(jī)體功能必然受到影響。
化學(xué)藥物和放射線對(duì)于癌細(xì)胞發(fā)揮殺滅作用的同時(shí),也對(duì)人體的正常組織器官帶來(lái)了巨大的毒害作用,使患者的生存質(zhì)量明顯降低,甚至使生存期明顯縮短。
很多患者在接受治療之后,不久就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,只好重復(fù)前面的治療過(guò)程,各種損傷和毒害使患者本來(lái)就已經(jīng)衰弱的身體如同雪上加霜,以至于身體狀況每況愈下。顯然,這樣的治療結(jié)果并不是我們所期待的。
治癌癥,我們究竟應(yīng)該怎樣治?傳統(tǒng)的治癌方法在不斷地受到拷問(wèn)。
其實(shí),治療癌癥,首先要明確“治人還是治瘤”這個(gè)基本的概念,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,決定著治療的方向,也決定著治療的結(jié)果。
眾所周知,惡性腫瘤和良性瘤的本質(zhì)不同,在于惡性腫瘤是一類全身性的、系統(tǒng)性的慢性疾病。
在人的機(jī)體長(zhǎng)期受到來(lái)自外部的物理的、化學(xué)的、生物的不良刺激,長(zhǎng)期受到來(lái)自精神、心理的負(fù)面影響的情況下,免疫監(jiān)控能力削弱,導(dǎo)致組織細(xì)胞惡性增殖,其臨床表現(xiàn)就是在某個(gè)部位出現(xiàn)包塊、組織增生或者組織間的浸潤(rùn)。
因此,要收到良好的治癌效果,正確的路線就是針對(duì)病因,從患者的整體入手進(jìn)行治療。
如果僅僅盯著病灶局部下功夫,單純地“治瘤”,即使短時(shí)間內(nèi)能夠見到明顯的效果,由于病因沒有除掉,大環(huán)境沒有改善,故而難以擺脫復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的厄運(yùn)。
癌癥的可怕之處在于它很容易復(fù)發(fā)。從病因、病理、遺傳、發(fā)育、細(xì)胞屬性、對(duì)治療的反應(yīng)等各個(gè)方面綜合觀察,癌癥現(xiàn)象不同于目前存在的任何一種人類疾病。
如果我們還是用對(duì)待其它人類疾病的理念和策略認(rèn)識(shí)和處置癌癥,難以想象能取得滿意的效果,多年來(lái)的研究和實(shí)踐已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。
造成癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的四大原因
癌癥復(fù)發(fā)是指被控制住的癌癥重新在原發(fā)器官上出現(xiàn),或者癌癥從原發(fā)部位侵入淋巴血管或體腔,遷移到他處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。
有些癌癥會(huì)在首次治療過(guò)后的幾個(gè)月或幾年后復(fù)發(fā)。癌癥復(fù)發(fā)一般有以下幾種原因:
1. 癌癥體質(zhì)未改變
癌癥患者之所以患癌,是因?yàn)樯眢w環(huán)境具備了“癌性體質(zhì)”即有適于癌癥生長(zhǎng)的土壤“癌狀態(tài)”,手術(shù)、放療、化療殺滅了癌細(xì)胞,但是患者身體的細(xì)胞分化調(diào)節(jié)機(jī)制問(wèn)題并未改變,癌細(xì)胞生存的環(huán)境沒有改變,所以就會(huì)有新的癌細(xì)胞不斷產(chǎn)生,癌癥就會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2. 治療不徹底
手術(shù)可切除已形成腫塊的癌細(xì)胞,普通放療、化療可以殺死全部或部分成年癌細(xì)胞,而對(duì)幼年癌細(xì)胞作用欠佳。
當(dāng)患者的免疫功能低下時(shí),一旦幼年癌細(xì)胞從休眠狀態(tài)蘇醒,迅速裂變、突變,就會(huì)形成新的成年癌細(xì)胞,這是癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的根本原因。
癌癥患者體內(nèi)長(zhǎng)期存在癌細(xì)胞,手術(shù)、放、化療消滅了體內(nèi)絕大部分癌細(xì)胞,但患者體內(nèi)一般仍存有100萬(wàn)左右G0期(不活躍、靜止期)的癌細(xì)胞,這類癌細(xì)胞是目前手術(shù)、放療、化療解決不了的。
更可怕的是有些癌細(xì)胞已經(jīng)在患者體內(nèi)積集下來(lái),落戶生根形成肉眼及影像學(xué)都無(wú)法看到的微小病灶,伺機(jī)待長(zhǎng)。這些殘留的癌細(xì)胞及微小病灶是日后復(fù)發(fā)的元兇。
3. 免疫力低
正常人體內(nèi)的細(xì)胞日夜不停地進(jìn)行新陳代謝,每天形成的新細(xì)胞中,約有幾百萬(wàn)個(gè)細(xì)胞會(huì)發(fā)生基因突變,少數(shù)突變細(xì)胞若不受免疫系統(tǒng)制約,則進(jìn)一步惡變,形成腫瘤細(xì)胞。
在正常情況下,機(jī)體免疫系統(tǒng)隨時(shí)都在監(jiān)視和及時(shí)消滅這些突變、惡變的細(xì)胞或癌細(xì)胞,一旦發(fā)現(xiàn)異常,會(huì)動(dòng)員大量免疫細(xì)胞殲滅“異已分子”,使之難以形成氣候。
如果一個(gè)人的免疫監(jiān)視功能正常,則能對(duì)體內(nèi)外的致癌物和癌細(xì)胞進(jìn)行狙擊,消滅其于萌芽狀態(tài)。
化療是治療癌癥的一種方法,化療藥物不僅殺傷腫瘤細(xì)胞,也殺傷正常細(xì)胞,降低了患者機(jī)體的免疫功能,要阻止癌癥復(fù)發(fā),就要在治療后提高免疫力,重建機(jī)體免疫監(jiān)護(hù)功能,修復(fù)人體調(diào)控功能。
免疫力不是越高越好
免疫力是人體的一種防御機(jī)制,可以識(shí)別、抵抗和消滅外來(lái)侵襲的任何異物,如病毒、細(xì)菌等。免疫力低了,當(dāng)然不好,容易引起病毒、細(xì)菌等感染,人就會(huì)生病。
但免疫力太高,人體也會(huì)出現(xiàn)異常情況,同樣會(huì)生病,身體會(huì)對(duì)外部的環(huán)境過(guò)度反映,導(dǎo)致我們平常所說(shuō)的“過(guò)敏”,如空氣里的灰塵、各類花粉、螨蟲等引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、尋麻疹、過(guò)敏性哮喘等等。
免疫力不等于抗癌力
有人提到,提高免疫力可以抵抗癌癥。但最新的科學(xué)發(fā)現(xiàn),免疫力不等于抗癌力。在此,有一個(gè)例子可以印證。
根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),有些被查出患癌的人平常身體挺好的,不怎么發(fā)燒感冒,而有些平時(shí)經(jīng)常感冒的人其實(shí)很少得大病,這與人體免疫力有一定的關(guān)系。
免疫力或低或高對(duì)人體都會(huì)帶來(lái)不同程度的損害,要想免疫系統(tǒng)很好地運(yùn)轉(zhuǎn),重在“平衡”二字,即將免疫力維持在一個(gè)平衡的狀態(tài),免疫力低下時(shí)要做出相應(yīng)的提升,免疫力過(guò)高時(shí)則要隨之降低一些,當(dāng)然,這些需要依靠我們?nèi)梭w的免疫調(diào)節(jié)功能。
每個(gè)人體內(nèi)的免疫細(xì)胞水平和狀態(tài)都是不同的,免疫功能實(shí)時(shí)檢測(cè)是通過(guò)抽血分析淋巴細(xì)胞亞群來(lái)檢測(cè)細(xì)胞免疫和體液免疫功能,能夠全面反映機(jī)體當(dāng)前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平。
并可以輔助診斷如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等,分析發(fā)病機(jī)制,觀察療效及檢測(cè)預(yù)后有重要意義。
對(duì)腫瘤患者的意義:
1、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)能誘導(dǎo)腫瘤生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞是否增高;
2、腫瘤誘導(dǎo)免疫抑制的細(xì)胞免疫各組分(T、B、NK等)功能是否正常;
3、腫瘤誘導(dǎo)的免疫活化和抑制之間的是否平衡等;
4、輔助判斷治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā);
5、對(duì)于準(zhǔn)備接受免疫治療的患者,在接受治療之前,進(jìn)行免疫細(xì)胞檢測(cè),全面了解體內(nèi)NK、殺傷性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞水平,可以掌握體內(nèi)的免疫儲(chǔ)備及反應(yīng)情況,在此基礎(chǔ)上,判斷細(xì)胞治療的種類和方案更為精準(zhǔn)有效。
免疫細(xì)胞療法是通過(guò)幾方面發(fā)揮作用的:
一、是為體內(nèi)補(bǔ)充大量新鮮具有旺盛活力的免疫細(xì)胞,即增加了細(xì)胞的數(shù)量也使免疫細(xì)胞年輕化;
二、是將在體外制備好的具有功能活性的淋巴細(xì)胞輸入體內(nèi),直接清除不健康的“異己分子”;
三、是通過(guò)這些具有功能活性的淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,激活和加強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)的功能,間接清除不健康的“異己分子”,從而克服亞健康者的內(nèi)環(huán)境紊亂;
四、迅速?gòu)?qiáng)化免疫系統(tǒng)的功能,及時(shí)清除各種致病因素,特別是致癌的突變細(xì)胞;
五、各個(gè)器官和系統(tǒng)能保持正常運(yùn)行,從而使身體保持健康活力,生命周期就可以不斷延長(zhǎng)。
通過(guò)以上的作用,使免疫系統(tǒng)重新回到平衡狀態(tài)!
面對(duì)癌癥高發(fā)病率、高死亡率的現(xiàn)狀,美國(guó)天普大學(xué)和斯坦福大學(xué)腫瘤領(lǐng)域的科學(xué)家經(jīng)過(guò)多年的刻苦攻關(guān),從高速發(fā)展的細(xì)胞學(xué)和免疫學(xué)找到突破口,成功研制出腫瘤生物治療技術(shù)。
經(jīng)過(guò)幾十年的臨床發(fā)展,該技術(shù)已成為學(xué)術(shù)界公認(rèn)的繼手術(shù)、放化療后的第四大腫瘤治療模式。那究竟什么樣的人群可以進(jìn)行細(xì)胞免疫治療呢
早期腫瘤患者
任何疾病早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療均是有利的,尤其是對(duì)于早期的腫瘤患者,但是一些腫瘤的發(fā)生在早期并沒有什么明顯的自覺癥狀,往往不易察覺,直至中晚期才被發(fā)現(xiàn)。
隨著癌癥的高發(fā)率逐年攀升,如果不幸遭遇癌癥侵襲,最好盡早進(jìn)行治療,避免嚴(yán)重發(fā)展,增加治療難度。
早期原發(fā)性的腫瘤病灶,除進(jìn)行手術(shù)、放化療等治療手段外,更易實(shí)施免疫細(xì)胞治療,充分利用DC(樹突狀細(xì)胞)和CIK(細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞)進(jìn)行自體殺滅癌細(xì)胞治療,有效控制癌細(xì)胞發(fā)展,直至全部殺滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)于大多數(shù)早期腫瘤患者來(lái)說(shuō),甚至可以一邊工作一邊治療。
無(wú)法承受手術(shù)、放化療的患者
由于腫瘤免疫細(xì)胞治療是利用自體細(xì)胞的培養(yǎng)擴(kuò)增,可用于任何期別的腫瘤患者。該細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別能力很強(qiáng),對(duì)于那些體質(zhì)相對(duì)較弱、錯(cuò)過(guò)了手術(shù)最佳治療時(shí)期又承受不了放化療反應(yīng)的患者,較為適合選用免疫細(xì)胞治療。
腫瘤免疫細(xì)胞治療最大的優(yōu)點(diǎn)是副反應(yīng)輕微,由于是病人自己的血液細(xì)胞,經(jīng)過(guò)培養(yǎng)回輸后不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。同時(shí),新細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞具體免疫識(shí)別功能,只對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用。
聯(lián)合放化療的患者
免疫細(xì)胞治療利用自體細(xì)胞達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的,同時(shí)機(jī)體內(nèi)免疫細(xì)胞分布廣泛,可以殺滅殘存的腫瘤細(xì)胞。副作用輕微,可以提升患者的生活質(zhì)量,提高機(jī)體的免疫和造血功能,對(duì)于增強(qiáng)放化療的耐受和治療效果具有重要作用。
免疫細(xì)胞治療腫瘤優(yōu)勢(shì)非常明顯,它能增強(qiáng)放療敏感性、減少毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用,增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性,提高化療的療效;
迅速緩解患者的臨床癥狀,大部分患者可達(dá)到瘤體縮小甚至消失、或長(zhǎng)期帶瘤生存的效果。而對(duì)于放化療無(wú)效的患者,同樣可以采用免疫細(xì)胞治療延長(zhǎng)生存期。
術(shù)后恢復(fù)的患者
由于此項(xiàng)技術(shù)具有免疫調(diào)節(jié)和自體細(xì)胞修復(fù)作用,在治療腫瘤的同時(shí),大部分患者尤其是放化療后的患者,都會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失、皮膚有光澤、黑斑淡化、靜脈曲張消失、頭發(fā)停止脫落并恢復(fù)生長(zhǎng)、精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復(fù)。
同時(shí),細(xì)胞免疫治療獨(dú)有的免疫識(shí)別殺傷功能,能有效清除手術(shù)、放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶,預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
晚期腫瘤患者
對(duì)于晚期腫瘤、已發(fā)生轉(zhuǎn)移、體質(zhì)較弱的患者,都可以選擇最先進(jìn)的免疫細(xì)胞治療技術(shù),先激活體內(nèi)的免疫功能,通過(guò)高特異功能的免疫細(xì)胞,識(shí)別和殺傷腫瘤,促進(jìn)治療,控制腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),為那些絕望、喪失治療信心的患者,帶來(lái)新的希望——有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提升生存質(zhì)量!
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,治療腫瘤的方法也逐漸趨向多元化,根據(jù)患者自身情況選擇科學(xué)、合理的治療方式是保障生存期最有效的手段。
至于細(xì)胞免疫療法具體適用哪幾類癌癥,前期的文章已有提及,可以翻閱,在這不再講述詳情。
4.生活方式不健康
癌癥患者在經(jīng)歷了一系列治療后,回到生活和工作中,開始了新的生活。有的人又開始抽煙、喝酒、熬夜等,這都不是健康的生活方式。這些都可能成為癌癥復(fù)發(fā)的因素。
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