肺癌已經(jīng)分列男性和女性十大高發(fā)癌癥的第一位和第二位。人們對肺癌堵截的“籬笆”也是越扎越緊。許多單位都將低劑量螺旋CT作為體檢項目的標配。但是每當拿到體檢報告，各種肺部結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)的字樣讓人看了很害怕。

醫(yī)生的意見往往是定期隨訪，先不用手術(shù)。但很多人認為是“胸懷定時炸彈”整日恐慌不安，尤其是磨玻璃肺結(jié)節(jié)患，許多人都覺得這種結(jié)節(jié)最容易會癌變!

那么查出肺結(jié)節(jié)到底要不要緊? 下面來盤點一下體檢報告中的常見肺結(jié)節(jié)。

肺部結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)，類圓形、影像學表現(xiàn)密度增高的周圍被含氣肺組織包繞的軟組織陰影，雖然肺部結(jié)節(jié)不是一定就轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟�，一般來說是有可能往肺癌的方向轉(zhuǎn)變，所以肺部結(jié)節(jié)可以說是肺癌的一個很重要的指標和因素。

肺內(nèi)直徑≤3厘米的病灶稱為 結(jié)節(jié)

肺內(nèi)直徑<10毫米的結(jié)節(jié)稱為 小結(jié)節(jié)

肺內(nèi)直徑<4毫米的結(jié)節(jié)稱為 微小結(jié)

1.良性結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)長相：形態(tài)比較圓，邊緣干凈、光滑，仿佛十五的月亮。有的可能像一塊鈣化的結(jié)節(jié)，整個畫面呈現(xiàn)高亮的樣子。

產(chǎn)生原因：一般是指生活中常見的各種肺炎，包括肺部感染和炎性假瘤、結(jié)核、真菌感染、霉菌感染等諸多情況都有可能留下肺部結(jié)節(jié)，但大部分都是透明的，通常這類結(jié)節(jié)對人體是沒有危害，經(jīng)過一段時間消炎治療后會逐步消退。

2.磨玻璃結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)長相：肺內(nèi)密度輕微增加，增加程度小于實性改變，呈模糊的云霧狀，并可見其內(nèi)血管和支氣管紋理。

產(chǎn)生原因：根據(jù)肺部磨玻璃影內(nèi)部成分均一程度的不同，磨玻璃結(jié)節(jié)又可分為單純磨玻璃結(jié)節(jié)及混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。造成磨玻璃結(jié)節(jié)的原因包括感染性病變、腫瘤等多方面。

3.實性結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)長相：肺內(nèi)圓形或類圓形密度增高影，病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管。

產(chǎn)生原因：一般實性肺結(jié)節(jié)惡性可能性很高，多是由腫瘤導致。但是否是惡性，還需要結(jié)合大小等因素綜合判斷。

Q:體檢發(fā)現(xiàn)“磨玻璃結(jié)節(jié)”如何處理?

一旦體檢報告出現(xiàn)“磨玻璃結(jié)節(jié)”，請不要著急“一刀切”。70%磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)展很慢，無須急忙手術(shù)“一刀切”，更不是切的越多越好，隨訪和及時中醫(yī)藥治療控制是“上上策”。

Q:磨玻璃肺結(jié)節(jié)正確隨訪方式是?

結(jié)節(jié)<4 mm時，可不必常規(guī)隨訪。

結(jié)節(jié)在5~8 mm之間時，建議每6~12個月定期隨訪，病情穩(wěn)定后延長至每18~24個月隨訪一次。

結(jié)節(jié)>8 mm時，每3個月隨訪一次。

而對于中老年人、長期吸煙史等高危因素的肺癌高�；颊撸�

結(jié)節(jié)<4mm時，不需要定期隨訪。

結(jié)節(jié)>5 mm時，常規(guī)3個月,6個月,12個月隨訪。

Q:哪些肺部結(jié)節(jié)需馬上穿刺定性或馬上手術(shù)?

肺部結(jié)節(jié)變大，實性的部分增多，對于高危的“磨玻璃結(jié)節(jié)”患者，一旦結(jié)節(jié)快速長大，形態(tài)高度懷疑癌變，若大于1厘米且為實性結(jié)節(jié)者，可以考慮穿刺活檢，明確診斷�？焖僭龃笾睆酱笥�1厘米但是為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，宜行手術(shù)切除。大多數(shù)病人可推薦全面微創(chuàng)切除。

Q：中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)有什么優(yōu)勢?

一方面解郁、軟堅、散結(jié)、排毒，控制縮小肺結(jié)節(jié)，甚至消失，另一方面改變患者肺的質(zhì)地，就像要是改變一片長有荊棘的土地，手術(shù)僅僅把長了荊棘的地方挖掉，但土地土質(zhì)沒有根本改變，可能還會長出荊棘。