在很多檢查中，少不了腫瘤標(biāo)志物的檢查。檢查報(bào)告中，血液腫瘤標(biāo)志物正常還好，一旦發(fā)現(xiàn)升高則心里七上八下的，充滿了各種擔(dān)憂。會(huì)不會(huì)是得了腫瘤，是不是抗腫瘤治療效果不佳……

其實(shí)，血液腫瘤標(biāo)志物是判斷是否存在腫瘤，抗腫瘤治療的療效和預(yù)后以及治療方法的選擇的重要依據(jù)，但它只能作為輔助手段。簡(jiǎn)單來(lái)講就是，腫瘤標(biāo)志物僅供參考，不能作為確診腫瘤的唯一依據(jù)。

為什么這么說(shuō)呢?為什么很多時(shí)候，醫(yī)生開(kāi)的檢查單里有腫瘤標(biāo)志物這一項(xiàng)?又為什么不能簡(jiǎn)單認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物高就是有癌呢?

目前，腫瘤標(biāo)志物有很多，大致可分為六大類：胚胎抗原類、糖鏈抗原類、激素類、酶和同工酶類、蛋白質(zhì)類和癌基因產(chǎn)物類。其中，最為常用的腫瘤標(biāo)志物有：

癌胚抗原(CEA)

屬于胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物，這是一類最廣譜的腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)樗�太常�?jiàn)了，CEA升高常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌、各種腸道腫瘤(結(jié)腸、直腸、胰腺等)、甲狀腺髓樣癌、胃癌等。如70%左右的直腸癌、55%的胰腺癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌和尿道癌患者都可出現(xiàn)CEA升高。

當(dāng)然，CEA升高并不一定就代表著有癌，在一些良性疾病或人體的某些特殊生理狀態(tài)時(shí)，也可出現(xiàn)CEA升高，如結(jié)腸炎、腸道息肉、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、肝炎、酒精性肝硬化等疾病中也可出現(xiàn)CEA不同程度的升高，甚至在部分吸煙人群中，也可檢測(cè)到稍微偏高。

甲胎蛋白(AFP)

AFP升高常見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、性腺來(lái)源的腫瘤(如非精原細(xì)胞生殖細(xì)胞腫瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎細(xì)胞癌和多胚瘤癌等)。正常成人血清中，AFP含量極低;但在肝癌的檢測(cè)中，該腫瘤標(biāo)志物具有一定的特異性，AFP升高多見(jiàn)于肝癌患者中。

當(dāng)然，如果檢查發(fā)現(xiàn)AFP升高，也不要慌，因?yàn)樵谌焉锱�性、嬰兒中，或者遺傳性酪氨酸增多癥、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者，以及肝炎患者中，AFP也會(huì)存在不同程度的偏高。

前列腺特異性抗原(PSA)

PSA升高常見(jiàn)于前列腺癌。當(dāng)然，PSA的升高不一定意味著前列腺癌，因?yàn)樗�也可�?jiàn)于前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎等良性疾病中。

神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

NSE升高常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤色素瘤等)，其中在小細(xì)胞肺癌中，NSE的陽(yáng)性率可達(dá)91%。當(dāng)然，在缺氧缺血性腦損傷中也可出現(xiàn)NSE的升高。

總的來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物升高一般可出現(xiàn)在腫瘤中，也可出現(xiàn)在某些良性疾病或正常人的某些特殊生理時(shí)期，如妊娠、肝炎、胃炎、胰腺炎等情況下，甚至還可能會(huì)因檢測(cè)儀器或試劑的問(wèn)題，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性，所以具體情況還需要結(jié)合臨床上的其他檢查來(lái)確定。血液腫瘤標(biāo)志物檢查只能作為輔助手段，僅供參考，而且動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)會(huì)更有意義。

此外，并非每位腫瘤患者都會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的現(xiàn)象，如在臨床上，有些已被確診的晚期卵巢癌患者的CA125一直保持在正常水平。

因此，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，尤其只是單一項(xiàng)的升高，不必驚慌，不一定意味著是腫瘤，就目前而言，尚沒(méi)有100%敏感的腫瘤標(biāo)志物。

當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物過(guò)高，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，特別是有家族腫瘤史、長(zhǎng)期慢性乙肝肝炎或腫瘤高危人群，最好做進(jìn)一步的檢查和動(dòng)態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物的變化。