病例：

患者，男,62歲，王先生。4年來尿頻量多,未予治療，因感頭暈乏力,測血壓較高,雖經(jīng)治療,效果不顯。今年癥狀加重,出現(xiàn)面色日漸蒼白,并見心悸氣短,腰脊痛軟,下肢輕度浮腫,檢尿常規(guī)及腎功能均不正常。

尿蛋白2+,為慢性腎小球腎炎、腎性高血壓、腎性貧血、慢性腎功能衰竭。入院后病情繼續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、嘔惡。復(fù)查肌酐992umol/L,因不愿透析而來院初診。

當(dāng)時患者面色蒼白少華,動則心悸氣短,頭暈腰痛,嗜睡嘔惡,口氣穢濁,脈象虛弦,否苓薄黃少潤,質(zhì)偏淡。辨證為牌腎虛衰,氣血暗耗,濕內(nèi)停,肝陽浮越,失和降。

通過中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者治療1個月余,腎功能稍見改善,自覺癥狀好轉(zhuǎn),于是出院鞏固治療。查血清肌酐682.8umol/L,納食均佳,生活自理。

點(diǎn)評：

慢性腎病遷延不愈,常損傷腎臟功能,導(dǎo)致腎衰。究其發(fā)病之端,不因于風(fēng)邪濕熱。客風(fēng)易散,濕熱難除。逗留的濕熱,中侵傷脾,下注傷腎及牌腎氣陰,日久氣損及陽,陰損及血。

脾愈虛則運(yùn)化無權(quán),腎愈虛則開失,水濕困聚,濁陰不從下竅而出,凌逆上沖,多見面色萎黃暗滯、口氣穢臭、門果嘔惡、嗜睡神香、小便不利等癥。

正虛邪實(shí),切忌滋膩塞補(bǔ)、泄利攻逐。正邪兼顧,每可緩解癥狀,廷長生命。上例,腎功能已瀕衰竭,采用藥治療,維持多年,已超過112例血清肌酐大于886平均僅能存活210天的統(tǒng)計(jì)。