脈壓差多大是異常,都是血管由軟變硬嗎?都要治嗎?
我們都知道血壓是血液流動時對血管側(cè)壁的壓力,可以為收縮壓(高壓)與舒張壓(低壓),收縮壓與舒張壓之間的壓差值就稱為脈壓差。如正常血壓的收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg,脈壓差則為40mmHg,正常脈壓差為20-60mmHg。壓差值大于60mmHg稱為脈壓差過大,小于20mmHg則為脈壓差過小。
高血壓出現(xiàn)脈壓差超出正常水平是什么原因?qū)е碌哪?是血管由軟變硬的原因嗎?該怎么辦才好呢?
能影響收縮壓和舒張壓的因素有很多種,具體可以分為脈壓差增大常見的原因是:主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導管未閉、動靜脈痿、甲亢(甲狀腺功能亢進)、重度貧血和老年主動脈硬化。脈壓差減小主要見于:主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎。若脈壓差過大或過小,都建議到醫(yī)院進行進一步檢查,針對病因診療。但也有一些人因遺傳或其他因素的影響造成脈壓差超出正常范圍,這種情況一般不需要處理。
正常人大動脈血管壁像膠皮一樣有彈性,心臟收縮時大動脈會彈性擴張,使收縮壓不至于過高,心臟舒張時大動脈又彈性回縮,使舒張壓不是很低。因此,收縮壓和舒張壓維持在正常范圍,大動脈的彈性起了很大作用。
隨著年齡增長,由于脂質(zhì)沉積、鈣化等因素,血管壁會逐漸變硬,彈性變?nèi),即發(fā)生所謂動脈硬化。一般老年人比年輕人動脈硬化發(fā)生率高,同年輕人相比,老年人心臟在收縮時大動脈不易擴張,導致收縮壓升高;心臟舒張時,大動脈彈性回縮差,所以舒張壓偏低,造成脈壓差增大。
老年人脈壓差增大標志著老年動脈硬化,脈壓增大是反映動脈彈性差的指標。60歲以上老年人基線脈壓與總死亡、心血管性死亡、腦血管病和冠心病發(fā)病均呈顯著正相關(guān)。所以這類高血壓患者需要在控制血壓的同時,吃一些他汀藥物,一是可以降脂作用,二是可以抑制動脈粥樣硬化與血栓形成,還具有緩解器官移植后的排異反應、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
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