高血壓下肢水腫,是吃錯(cuò)藥了嗎?還是腎有問(wèn)題?
高血壓的患者如果出現(xiàn)下肢水腫,首先要排除是不是降壓藥物所導(dǎo)致的異常狀況,比如鈣通道阻滯劑,代表性藥物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平。這類藥物有些患者服用后可能會(huì)引發(fā)下肢水腫,尤其是腳踝部的水腫,此藥物停服后,水腫的情況自然就會(huì)消失。
還有要進(jìn)一步查明是否是高血壓長(zhǎng)期控制不佳引發(fā)心力衰竭而出現(xiàn)下肢水腫,如果是這種情況,建議可以結(jié)合利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療。平時(shí)一定要注意控制好血壓,才有助于預(yù)防心衰的進(jìn)展。
建議,高血壓又伴有心力衰竭的患者,首選降壓藥物為普利類或者沙坦類藥物,因?yàn)檫@類藥物不但可以降低血壓,還有助于改善心衰。
對(duì)于,非高血壓的人群來(lái)說(shuō),下肢水腫可能是有以下幾個(gè)原因?qū)е碌,要分清原因。比如?/p>
(1)腎臟的功能不全,主要是由于腎臟功能不全而不能把水及時(shí)的排出去,引起來(lái)下肢水腫。
(2)還有低蛋白血癥,蛋白含量低,有一些疾病的影響,可以引起下肢的水腫。
(3)還有右心的功能不好,比如三尖瓣大量反流,引起肝大、下肢水腫。下肢水腫關(guān)鍵是要看什么原因引起,然后根據(jù)病因治療。
(4)對(duì)于肝硬化的患者出現(xiàn)下肢的水腫,如果是單側(cè)下肢的水腫,此時(shí)應(yīng)考慮是否有血管的并發(fā)癥可能。患者需要查下肢的彩超,看一下患者下肢深靜脈內(nèi)有無(wú)血栓形成的可能性。如果有血栓形成的可能,就會(huì)引起患者單側(cè)的下肢水腫。對(duì)于此類情況,患者需要進(jìn)一步的進(jìn)行相關(guān)性治療。
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