這就是一個(gè)從單純感染到低級(jí)別病變直至高級(jí)別病變的患者，她親歷了宮頸癌癌前的整個(gè)過(guò)程，是一個(gè)非常典型的病例。

CIN到宮頸癌就是這樣一步步發(fā)展起來(lái)的，但大部分的患者通常不會(huì)完全了解和感受到整個(gè)過(guò)程，該患者是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)后沒有進(jìn)行有效的治療，之后才一步步進(jìn)展到CIN3級(jí)，也就是宮頸癌的前身，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷為宮頸原位癌，于是患者進(jìn)行了錐切，但沒想到時(shí)隔一年，卻再度發(fā)展到了宮頸CIN3級(jí)，因?yàn)檫@期間患者一直有監(jiān)測(cè)，所以我們才得以通過(guò)檢查報(bào)告清晰的看到疾病發(fā)展的每一步。

患者從13年發(fā)現(xiàn)HPV感染到19年的宮頸原位癌，歷時(shí)5年半，可見疾病的進(jìn)展因人而異，她沒有按教科書和指南中的數(shù)據(jù)“8-10年”來(lái)進(jìn)展，也沒有通過(guò)錐切治療做到痊愈。

好，我們現(xiàn)在就從這個(gè)節(jié)點(diǎn)開始說(shuō)，如果當(dāng)時(shí)還沒有進(jìn)行針對(duì)性的有效治療，病情繼續(xù)進(jìn)展下去的話，患者將面對(duì)什么?我來(lái)告訴你：后續(xù)的一切治療手段都將是圍繞癌癥進(jìn)行的，常規(guī)治療首先就是手術(shù)切除，切除宮頸甚至整個(gè)子宮、卵巢和附件，然后根據(jù)情況還有可能進(jìn)行放化療，包括針對(duì)放化療的不適癥進(jìn)行再治療和調(diào)理，總之，將充滿了艱辛和痛苦，保留住生命應(yīng)該不難，但能否保住生存質(zhì)量呢?

還有很重要的一點(diǎn)，就是患者的承受能力，我不想當(dāng)那種站著說(shuō)話不腰疼的醫(yī)生，一味盲目的鼓勵(lì)患者，我知道每一個(gè)生命都值得我們珍惜，但是行醫(yī)多年，我更深刻的了解到，疾病面前，不是誰(shuí)都能扛得住，也不是誰(shuí)都能扛得起……

患者當(dāng)時(shí)就是走到了一個(gè)岔路口，還好，她選擇了一條最優(yōu)的道路，因?yàn)橐磺性偾幸膊灰姷萌�愈，索性她便不切了，于是開始了遠(yuǎn)途跋涉，來(lái)京治療。

接診后我結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)她的問題，具體分析，針對(duì)性的治療，同時(shí)也增加了復(fù)查監(jiān)測(cè)的頻率，最終我們成功的做到了，讓患者避免了再次手術(shù)，同時(shí)也保留住了子宮，僅通過(guò)門診治療，就讓患者告別了宮頸病變，遠(yuǎn)離了宮頸癌，我很開心、也很自豪。

姑娘，未來(lái)可期，輕裝上路，祝愿你今后身體健康，門診我們不再見。

【具體病史】2013年11月HPV DNA檢測(cè)數(shù)值未22.9，病理顯示濕疣性粘膜慢性炎，部分腺上皮鱗化。2015年6月HPV檢測(cè)顯示58陽(yáng)性，TCT有非典型細(xì)胞，性質(zhì)不明，不排除高度上皮內(nèi)病變。7月病理檢測(cè)顯示(宮頸6點(diǎn))慢性宮頸炎，局部上皮CIN 1級(jí)。2018年4月HPV檢測(cè)顯示58陽(yáng)性，病理顯示CIN3級(jí)累腺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為宮頸原位癌，5月份進(jìn)行了了錐切。

2019年5月活檢顯示宮頸CIN3級(jí)累腺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為宮頸原位癌，建議再次手術(shù)。

2019年5月25日來(lái)診，經(jīng)過(guò)治療，6月份HPV檢測(cè)顯示陰性，TCT檢測(cè)顯示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，中度炎癥，炎細(xì)胞50%-75%。7月TCT檢測(cè)顯示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，輕度度炎癥，炎細(xì)胞小于50%。