肺結(jié)節(jié)如今似乎成了社會問題，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，以前胸片和CT看不到的小問題，如今全部被呈現(xiàn)出來。有肺結(jié)節(jié)的人真的是太多太多了，不少人一聽肺結(jié)節(jié)就瑟瑟發(fā)抖，把肺結(jié)節(jié)與肺癌聯(lián)系到一起，或者認(rèn)為肺結(jié)節(jié)會不會遲早轉(zhuǎn)變成肺癌，然后就想著除之而后快。實(shí)事求是的說，絕大多數(shù)肺小結(jié)節(jié)并不需要吃藥，也沒有任何藥物能夠讓小結(jié)節(jié)消掉。唯一有一種急性炎癥性結(jié)節(jié)，可以通過口服一段時間抗生素治療，有可能會使結(jié)節(jié)縮小。面對小結(jié)節(jié)，唯一要做的事情就是隨訪。

肺結(jié)節(jié)并不是一種疾病的名稱，而是肺部影像上的一種描述，通常是指胸片或者CT上小于3cm的團(tuán)片狀或者近似于球形的病灶統(tǒng)稱。直徑2cm以內(nèi)屬于小結(jié)節(jié)，5mm以內(nèi)屬于微小結(jié)節(jié)。之所以大家如此在意肺結(jié)節(jié)的問題，是因?yàn)橛猩俨糠纸Y(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，即早期肺癌。在所有肺小結(jié)節(jié)中，90%以上都屬于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)屬于極少數(shù)，尤其是5mm以內(nèi)的結(jié)節(jié)，惡性的畢竟罕見。所以，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不應(yīng)該想著吃什么藥，而是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生閱片，判斷結(jié)節(jié)可能的性質(zhì)，到底是良性疤痕結(jié)節(jié)，還是炎性增生結(jié)節(jié)，是結(jié)核性鈣化結(jié)節(jié)，還是腫瘤引起的結(jié)節(jié)。像疤痕組織增生、機(jī)化性肺炎、炎性肉芽腫，可能會長期存在無變化，是無需擔(dān)心的，可以不用處理，也沒有什么藥物可以讓它消失。

由于肺部小結(jié)節(jié)很小，醫(yī)生有時候通過一次的CT片很難判斷出它是良性還是惡性，往往需要對結(jié)節(jié)進(jìn)行隨訪觀察來綜合判定。當(dāng)小結(jié)節(jié)≤4 mm時，無須復(fù)查，保持1-2年常規(guī)體檢的節(jié)奏就行了。當(dāng)小結(jié)節(jié)為4 - 6 mm時，要略微重視，隔一年復(fù)查一次，只需觀察大小或密度的變化，如果復(fù)查時小結(jié)節(jié)無明顯變化，仍可以恢復(fù)到原來的體檢頻率。如果小結(jié)節(jié)為6 - 8 mm，可以將復(fù)查周期定為6個月，如果復(fù)查后無變化，可以將復(fù)查周期延長至12-18個月。對于直徑>8 mm的小結(jié)節(jié)，可以3-6個月復(fù)查一次，如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性成分增大，也可以至胸外科就診，考慮直接手術(shù)切除。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時，會首先根據(jù)大小、位置、形態(tài)、結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)多少等因素將其分類，分為低危、中危和高危結(jié)節(jié)，對高危結(jié)節(jié)要重點(diǎn)關(guān)注，哪些是高危結(jié)節(jié)呢?

1.直徑在1.5cm以上的實(shí)性結(jié)節(jié);

2. 8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié);

3.部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)中，實(shí)性成分越大，惡性概率越高。

4.從結(jié)節(jié)形態(tài)來說，有分葉、毛刺、胸膜牽拉征、支氣管中斷等惡性腫瘤征象的結(jié)節(jié)屬于高危結(jié)節(jié)。即便高危結(jié)節(jié)最終發(fā)現(xiàn)是早癌，預(yù)后也是非常好的，手術(shù)都能根治，這類惡性細(xì)胞多數(shù)呈貼壁生長，比較溫和，生長緩慢，所以不必?fù)?dān)心隨訪數(shù)月就發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象出現(xiàn)。