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心肌梗死術(shù)后康復(fù)應(yīng)該注意什么?匯總四個(gè)階段康復(fù)要點(diǎn)

心肌梗死術(shù)后康復(fù)應(yīng)該注意什么?匯總四個(gè)階段康復(fù)要點(diǎn)

俗話(huà)說(shuō),“三分治療,七分護(hù)理”,可見(jiàn)護(hù)理的重要性。

心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死患者在醫(yī)院治療之后,可以回家進(jìn)行康復(fù)治療。心肌梗死患者應(yīng)按時(shí)服用定期復(fù)診,堅(jiān)持體育鍛煉,這樣才能改善心肌功能。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,得了心臟病就該靜養(yǎng),特別是心肌梗死以后,運(yùn)動(dòng)一度被認(rèn)為是禁忌。其實(shí),支架手術(shù)僅完成了心肌梗死治療的一半,另一半則是長(zhǎng)期的藥物治療和心臟康復(fù)治療。據(jù)美國(guó)一項(xiàng)對(duì)8440例冠心病患者的調(diào)查顯示,與沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)治療的患者相比,接受康復(fù)治療者死亡率減少31%。

堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是心肌梗死康復(fù)治療的主要措施。因?yàn)樾募」K篮,兩三個(gè)月乃至半年左右,心肌壞死早已愈合,疾病進(jìn)入復(fù)原期,此時(shí)促進(jìn)體力恢復(fù),增加心肌側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少?gòu)?fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素,是康復(fù)治療的主要目的。

不同的心臟病患者,根據(jù)疾病類(lèi)型、程度不同,有不同的治療方式和重點(diǎn)。如針對(duì)急性心肌梗死患者的康復(fù)治療,一般包括住院期、出院后早期、后期恢復(fù)期、終身維持期四個(gè)階段,每個(gè)階段的“目標(biāo)”和“訓(xùn)練強(qiáng)度”也各有不同。

住院期

在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下,可進(jìn)行以下7個(gè)步驟的運(yùn)動(dòng):

1.床邊坐位;2.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng);3.慢走15米往返;4.中速行走22米往返;5.上下幾個(gè)臺(tái)階,行走91米,每日兩次;6.下一段樓梯,坐電梯上來(lái),行走152米,每日兩次;7.重復(fù)6。

另外,在病房中,可自己進(jìn)餐、剃須等生活料理;颊咴诎l(fā)病的時(shí)期,也是要做一些運(yùn)動(dòng),不過(guò)不能劇烈運(yùn)動(dòng)。不要老是躺在病床上面,隔一段時(shí)間就起來(lái)走走,這樣對(duì)于病情的恢復(fù)是有很大的幫助的。

出院后早期

出院后2―12周,患者可在密切監(jiān)護(hù)下逐漸增加活動(dòng)級(jí)別,這一階段主要推薦健身車(chē)運(yùn)動(dòng)。此外,還可以選擇其他形式的運(yùn)動(dòng)作為輔助,最佳方式是步行,逐漸達(dá)到10―15分鐘/次,3―4次/周。

后期恢復(fù)期

一般在出院后6―12周開(kāi)始,持續(xù)3―6個(gè)月;颊呖梢栽卺t(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下鍛煉,并繼續(xù)接受營(yíng)養(yǎng)、生活方式、控制體重方面的健康教育和咨詢(xún)。在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)先做一些柔和的肢體活動(dòng)或體操等準(zhǔn)備活動(dòng),以免驟然活動(dòng)引起肌肉痙攣,甚至誘發(fā)心絞痛。鍛煉完了也應(yīng)慢跑或步行等恢復(fù)動(dòng)作,避免驟停使心臟發(fā)生問(wèn)題。如果康復(fù)順利,可在心肌梗塞后第8-9周,復(fù)查運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖。

終身維持期

要根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個(gè)人愛(ài)好等條件,與醫(yī)生共同商量,選擇能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的項(xiàng)目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車(chē)等項(xiàng)目;颊邔W(xué)會(huì)了正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活方式后,不再需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),只需終身維持健康狀態(tài),并定期接受隨訪。

最后提醒,如果在運(yùn)動(dòng)以后感到身體不太舒適的話(huà),就及時(shí)的休息一下,因?yàn)榭赡苁亲约哼\(yùn)動(dòng)量稍微大了一點(diǎn)。如果運(yùn)動(dòng)中因呼吸急促而不能自由交談,大汗、心悸、面色蒼白,則可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,要停止運(yùn)動(dòng)。一般所指的合適的運(yùn)動(dòng)量,都有輕微的出汗,呼吸次數(shù)稍有增加,并有輕微勞累感但并無(wú)不舒適感覺(jué)。另外,秋季運(yùn)動(dòng)要開(kāi)始注意防寒了,運(yùn)動(dòng)后不要馬上沖涼,并注意補(bǔ)充水分。

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