有一位患者，今年五十多歲，操勞的大半輩子，到了要享清福的時候，生活卻給她開了個大大的玩笑。在今年年初的時候，突然開始咳嗽、咯血，在家人的陪同下，到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)得了肺癌，并且已經(jīng)發(fā)展到了晚期�？h里的醫(yī)生也不敢耽誤，建議到市醫(yī)院就診。

一聽到肺癌晚期，這位患者還沒開始治療就慌了，這病還能治好嗎?是不是剩下的日子不多了?花了大把錢、受那么多罪又活不長該怎么辦?

還好在家人和醫(yī)院醫(yī)生的支持和鼓勵下，她沒有放棄，積極接受治療�，F(xiàn)在已經(jīng)術(shù)后9個月了，病情很穩(wěn)定，也恢復(fù)了之前的生命活力。

楊主任說到：“與其他癌癥相比，肺癌像一個“潛伏的殺手”，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已到了晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到了身體的其他部位，在這一階段才接受治療，只有不到5%的患者能夠活過5年。”

“因此，很多人覺得，中晚期肺癌如果手術(shù)做不了，就沒有必要再做治療，更沒必要做化療，因為很可能“花了大把錢又活不長””。

“我想說這是一種認(rèn)知誤區(qū)，治與不治結(jié)果大不一樣，如果不治，僅能生存半年到一年左右，而采取手術(shù)、藥物、免疫等多種方法綜合治療后，患者的生存質(zhì)量明顯提高。”

治與不治，結(jié)果大不一樣

臨床上，由于一些肺癌患者沒有及時進(jìn)行診治，當(dāng)確診時疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，不少患者癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散到全身多個部位，約80%的患者在診斷明確后一年內(nèi)死亡，中位生存期為6~8個月左右，其中腺癌為4~9個月，小細(xì)胞癌為5個月，鱗癌為7~8個月。

因此，有一些患者認(rèn)為既然病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期，治與不治活的時間都差不多，干脆不治了。

其實，治療和不治療還是有很大區(qū)別的。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院楊國旺主任介紹，肺癌晚期患者要是不治療，可能只有3～4個月的生存時間;若是積極采取手術(shù)、化療、靶向藥物再結(jié)合免疫治療、細(xì)胞治療、中醫(yī)治療等多種方法，患者的生存質(zhì)量可以明顯改善，生存時間也會明顯延長。

可見，治與不治結(jié)果大不一樣。特別是那些非小細(xì)胞肺癌患者，如果沒有遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移，也沒有擴散到肝、腦、骨頭、腎上腺等器官，就可以按照肺癌治療國際指南的指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)，能夠最大限度地延長生命和提高生存質(zhì)量。

晚期肺癌可以分為兩種

一種是局部晚期，指的是腫瘤很大侵犯了周圍臟器，或腫瘤出現(xiàn)了縱隔或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

另一種是真正的晚期，指的是腫瘤已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到了肝、骨、腦等胸腔外的臟器，或全身各個部位的淋巴結(jié)等。

像那些只是因為腫瘤大而被分到局部晚期的肺癌，還是有很大希望能治好的，比如腫瘤雖然很大，但是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，這樣的肺癌通過手術(shù)切除腫瘤組織就有根治的可能。而對于那些出現(xiàn)了胸腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌，基本上就很難根治了。

已經(jīng)到了晚期，無法進(jìn)行手術(shù)怎么辦?

“我已經(jīng)到了晚期了，腫瘤太大了，無法進(jìn)行手術(shù)怎么辦?”還有一些患者有這樣的疑慮。

這其實涉及肺癌手術(shù)的適應(yīng)癥問題，有的患者要么瘤體已經(jīng)很大，無法立刻手術(shù);要么瘤體不大，但已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

楊主任表示：按照肺癌治療國際指南，以下幾種情況的患者可以考慮手術(shù)治療：

1、處于肺癌早期，沒有發(fā)生肝、腦、腎等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

2、癌組織未向鄰近組織或器官侵潤擴散;

3、近期沒有出現(xiàn)嚴(yán)重心肺功能低下或心絞痛;

4、沒有重癥肝、腎疾患及糖尿病;

5、沒有喉返神經(jīng)或膈神經(jīng)麻痹。

所以我們能看出，肺癌能進(jìn)行手術(shù)最重要的是沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但是對于那些瘤體很大，或者瘤體不大但已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，雖然不能立即手術(shù)，但是可以通過化療將腫瘤縮小，然后抓住時機進(jìn)行根治性切除，再結(jié)合一些其他輔助治療方法，患者可以達(dá)到長期帶瘤生存。

肺癌晚期，堅持個體化治療更靠譜

對于晚期肺癌患者的治療，我們更主要是將改善患者的癥狀，控制疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、延長生存期作為目的。

其中藥物是挽救和延長肺癌晚期患者生命最有效的治療方法之一，但在實際生活中卻有不少的患者因恐懼其副作用，而拒絕治療。

其實，隨著以藥物敏感相關(guān)標(biāo)志為檢測目標(biāo)的藥物基因組學(xué)和藥物遺傳學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在完全可以做到，根據(jù)患者腫瘤的病理學(xué)和基因特點，結(jié)合肺癌診療的指南和不同學(xué)科的經(jīng)驗，使用那些對其最佳的化療藥物或者靶向藥物，有效提高藥物的敏感性，延長患者的生存時間，同時還可以將藥物的副反應(yīng)降到最低。

肺癌晚期，飲食要注意這4點

化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道黏膜潰瘍、脫發(fā)等。

此時，患者的飲食也要做出相應(yīng)的改變，楊國旺主任提醒說，可以參照以下四點來做：

1、鹽味濃點，加料提味

肺癌患者雖然不提倡大魚大肉，但菜一樣可以做得“有滋有味”，否則患者本身就食欲不佳，再一味強求清淡，就會食不下咽，最終營養(yǎng)不良。

“做菜時可以少放油，適當(dāng)多放點鹽，或者通過醬油、姜蒜等提味，保證患者能夠吃得下。”

2、少吃含糖豐富的食物

腫瘤細(xì)胞吸收葡萄糖的能力是正常細(xì)胞的10倍以上，但是癌細(xì)胞利用葡萄糖的方法卻與正常細(xì)胞大不相同。

一個葡萄糖在體內(nèi)得到完全燃燒，可以產(chǎn)生大量的熱量。但是癌細(xì)胞只利用其中的5%左右的熱量，其實是剛開始燃耗就當(dāng)廢料扔掉了。

這就好像吃蘋果，癌細(xì)胞是每個蘋果只咬一口就扔掉了，還造成了大量的垃圾——乳酸。乳酸會抑制T細(xì)胞活性，因此會抑制免疫體系。

“人體內(nèi)的癌細(xì)胞不但吃掉大量的葡萄糖來維持其快速生長的需要，還吐出有害物質(zhì)抑制機體免疫，因此，腫瘤患者一定要少吃或不吃含糖食品。國際上一般認(rèn)為，每人每天糖的攝入量應(yīng)在50克內(nèi)。”

3、遠(yuǎn)離磷酸鹽類添加劑

磷酸鹽類食品添加劑不但會加速肺癌的生長，還可促進(jìn)肺癌的發(fā)生。

可樂、檸檬汽水、巧克力、冰淇淋、餅干、番茄醬、蛋黃醬、肉制品和自發(fā)粉中都含有磷酸鹽類食品添加劑，肺癌患者一定要遠(yuǎn)離這些食品。

4、多補充高蛋白質(zhì)食品

患者宜補充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

另外，香菇、靈芝等多種食用菌類都有一定的抗癌作用，尤其是香菇的營養(yǎng)價值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等微量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力，可適當(dāng)多吃。