肺癌發(fā)病率逐年上升，能夠進行肺癌根治術(shù)的肺癌病人是比較幸運的，說明病情未達(dá)到晚期。按TNM分期，一般來說，0期-IIIA期的病人是具有手術(shù)指征，可以行肺癌根治術(shù)的。那么，什么是肺癌根治術(shù)?

肺癌根治術(shù)

很多人從字面意思理解為手術(shù)可以使肺癌根治。這樣理解有點片面，肺癌根治術(shù)并不是說做了手術(shù)，肺癌就根治了，癌癥就治愈了。實際上很多做過肺癌根治術(shù)的病人，在術(shù)后1-3年出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以做了肺癌根治術(shù)并不是意味著肺癌通過手術(shù)切除根治了。

肺癌根治術(shù)是指嚴(yán)格的按照手術(shù)規(guī)范，盡可能做到腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)的完全性切除;同時盡量保留有功能的健康肺組織。這個腫瘤的切除不僅僅將肉眼所見切除，腫瘤周圍還需要有足夠的安全范圍，術(shù)后病理達(dá)到上、下切緣陰性，也就是說切緣沒有癌細(xì)胞累及。

R0根治性切除除完整切除原發(fā)病灶外，應(yīng)當(dāng)常規(guī)進行肺門和縱隔各組淋巴結(jié)(N1 和 N2 淋巴結(jié))切除并標(biāo)明位置送病理學(xué)檢查。最少對3個縱隔引流區(qū)(N2 站)的淋巴結(jié)進行取樣或行淋巴結(jié)清除，盡量保證淋巴結(jié)整塊切除。其目的只有一個，就是在保證正常肺功能的前提下，將體內(nèi)的腫瘤組織盡最大可能的去除，將復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率降到最低。

雖然愿望是美好的，部分病人并不能做根治性手術(shù)切除，比如病灶太大，廣泛粘連胸膜或者心包，侵犯支氣管或者大血管，這些情況下無法連胸膜、氣管、血管一起切除，也就是無法做根治性切除，這時候的手術(shù)稱之為姑息性手術(shù)，因為有肉眼可見的腫瘤殘留。對于切除后標(biāo)本切緣陽性者嚴(yán)格意義上也只能算姑息性手術(shù)。這類病人復(fù)發(fā)幾率很高，殘留的病灶和腫瘤細(xì)胞會在數(shù)月后卷土重來，肆意增長。

而即便做了根治性手術(shù)切除的病人也并不是說就治愈了。重點是看術(shù)后病理分期，如果分期很早，原位癌階段或者早期浸潤癌IA期，5年生存率100%，手術(shù)后無需進一步治療基本可以達(dá)到臨床治愈。對于II期和IIIA期的病人，即便做了根治性手術(shù)，仍然有一定的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。

肺癌患者行根治性手術(shù)之后會不會復(fù)發(fā)

肺癌患者行根治性手術(shù)之后會不會復(fù)發(fā)取決于手術(shù)當(dāng)時肺癌的TNM分期情況，越早越不會復(fù)發(fā)，越晚復(fù)發(fā)的幾率越高。所以需要行術(shù)后輔助化療及放療清除體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。

所以說肺癌需要綜合性治療，根治性手術(shù)只是整個治療過程的第一步，也是最重要的一步，術(shù)后化療、放療也是綜合治療中的重要組成部分，同樣發(fā)揮著重要的作用。