患者：2017年出現(xiàn)腦梗，今年6月份還出現(xiàn)了一次小腦出血，過后出現(xiàn)頭暈，走路肢體不利，當時到醫(yī)院就診后逐漸恢復了一點，但是還是有胸悶的感覺，尤其是背部發(fā)沉的癥狀一直存在。所以找了都占陶主任看診，吃完都主任開的的藥之后，后背像背了一個面袋子的癥狀消失了，心里安慰多了，可是最近又出現(xiàn)了如坐著、站立或是爬樓梯后腿部肌肉酸疼的癥狀，是怎么回事?

主任：經過問診，發(fā)現(xiàn)患者多年高血壓，也沒有當回事，雖然現(xiàn)在控制住了，但是低血壓比較高(高壓140低壓120)，還有喝酒的不良習慣。我再三囑咐患者，在尤其有過腦梗、腦出血的情況下，一定不能再沾酒，戒除不良習慣，另外，根據患者的腿酸疼癥狀和檢查報告，可以看出患者還出現(xiàn)了腎損壞，可能和多年的高血壓有關，所以說，把血壓控制好，對改善尿蛋白非常有幫助。

另外據患者說：“血脂高、尿酸高，吃的優(yōu)立通，雖然有效果，但斷斷續(xù)續(xù)服藥，吃一兩個月休息一兩個月再吃，始終消不小去”。這就是降不下去的問題所在，我建議患者，不要斷藥時間過長，可以隔一天吃一次，這樣能基本保持平穩(wěn)。

根據患者的這個病情，我給出了一個中西醫(yī)結合治療的方案，如果加入中藥治療，效果會比較明顯，藥方中，我會加入一些降血脂、降尿酸的藥材，如果效果比較好的情況下，就可以把西藥慢慢的減下來，減量或是不用，我們后續(xù)會隨訪患者病情進展，但前期治療過程中不要停藥。

通過再次把脈與舌診，發(fā)現(xiàn)患者舌苔依舊厚膩，舌質暗，但通過用藥情況來看，整體癥狀有所改善，說明這個藥方對患者是對癥有效的，只是中藥藥效比較慢，短期內不可能有明顯的效果，堅持再吃一個月，復查血脂和尿酸，包括尿蛋白，我們需要看一看整體指標的改善情況。

此次復診患者開具的藥方(把降香改為防風，把豆蔻改成蔓荊子15克，水蛭改成5克。繼續(xù)用藥一個月再化驗復查。)其中有兩味藥是主要的，一個就是我們講的動物藥水蛭(螞蟥)，這個藥的活血作用非常好，對于心腦血管梗塞祛除淤血，改善血液的粘稠度有比較好的治療效果，另一味就是地龍，我們會經常用到血壓偏高，中醫(yī)認為出現(xiàn)血壓偏高的情況是患者有血瘀、風邪，它能起到搜風通絡、平肝潛陽的作用，其他的藥就是主要調節(jié)蛋白，血脂等等的一系列的綜合治療，可以說患者服藥兩個月應該會有比較好的改善。

中醫(yī)講究因人施治、對癥下藥，患者個體不同、病情不同，治療方案、藥材配伍也會不同。中藥的使用必須遵醫(yī)囑，不要自己隨意抓藥。