肩膀有些疼痛，

很多人習(xí)慣性地認(rèn)為

是頸椎病或是肩周炎，

沒(méi)什么大不了。

其實(shí)，

它有可能是身體發(fā)出的求救信號(hào)!

最近，從安徽來(lái)南京做生意的張先生就因?yàn)樾∏屏思缤幢澈鬂摬氐奈�機(jī)，錯(cuò)過(guò)了救治的最佳時(shí)機(jī)，等到突然暈倒被送到醫(yī)院搶救時(shí)，已經(jīng)回天乏力。

肩痛一周，倒地猝死

據(jù)了解，張先生今年40歲，半個(gè)月前到南京洽談生意。事發(fā)前一周，與他同行的家人聽(tīng)他抱怨說(shuō)自己左肩疼痛，而且還出現(xiàn)一陣陣的鈍痛。以為是頸椎病犯了，加之身在外地，為了省事，張先生就到賓館附近的小診所按摩了幾次，然而肩痛不見(jiàn)緩解。6月5日下午，正在忙碌的張先生突然暈倒在地，神志不清，口吐白沫，慌亂的家人趕緊撥打了120，將他送到醫(yī)院急救。

“由于事發(fā)在院外，現(xiàn)場(chǎng)又沒(méi)有實(shí)施及時(shí)有效的救治，等到患者被120急救車(chē)送到醫(yī)院，人已經(jīng)不行了。”當(dāng)天值班的江蘇省中醫(yī)院急診科仲躋巍醫(yī)師回憶說(shuō)，患者入院時(shí)瞳孔散大，心臟停跳，沒(méi)有任何生命跡象，醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救，采取了包括胸外心臟按壓、氣管插管、注射腎上腺素在內(nèi)的一系列復(fù)蘇措施，前后持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)，卻依然沒(méi)能挽回患者年輕的生命。

忽視了心臟的“救命信號(hào)”

張先生的家人怎么也想不通，平素身體素質(zhì)較好的張先生為何會(huì)遭遇猝死?仲躋巍副主任醫(yī)師分析，患者猝死很可能與心梗有關(guān)。

“患者床邊肌鈣蛋白檢測(cè)結(jié)果為0.46ng/ml，而正常值是0.023ng/ml，足足高了20倍，意味著心臟受損。另外事發(fā)前患者左肩持續(xù)疼痛，可能就是以肩痛為主要疼痛點(diǎn)的不典型心梗癥狀。

他表示，很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死，其實(shí)不然，臨床上有30%的心肌梗死患者癥狀并不典型，容易誤診。心梗不典型癥狀包括牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐，出冷汗等。

心梗并非都出現(xiàn)胸痛

無(wú)痛性心梗同樣兇險(xiǎn)高

近日，78歲的譚娭毑因?yàn)槟c胃毛病到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科就診，心電圖提示她有陳舊性心肌梗死。譚娭毑吃了一驚，表示自己從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)胸痛。

“不是所有的心肌梗死患者都有胸痛癥狀，有一種臨床癥狀不明顯的心梗，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)痛性心梗。”老年醫(yī)學(xué)科十二病室主任梁珍玲介紹，比如患者在活動(dòng)過(guò)后或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶憋氣，休息之后就緩解了，這種短暫的不適可能就是無(wú)痛性心梗的癥狀，它往往被忽視而沒(méi)有采取治療措施。

殊不知，這個(gè)“隱形殺手”將導(dǎo)致血管堵塞越來(lái)越嚴(yán)重，逐步引起心肌缺血、心衰，甚至死亡。

梁珍玲提醒，心梗并非冠心病患者的專(zhuān)利，吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣也是心梗的危險(xiǎn)因素。

4種心梗癥狀“騙術(shù)”很高

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上。一般來(lái)說(shuō)，胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過(guò)5分鐘就要警惕了。

但心梗也有許多非典型癥狀，除了上述提到的胃腸道表現(xiàn)外，以下一些“瞞天過(guò)海”的跡象也需要高度警惕。

1. 腹痛

上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青)、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“心源性牙痛”，常表現(xiàn)為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生�；颊呷绨榇蠛埂⒚嫔�蒼白、瀕死感，應(yīng)警惕急性心梗。

3. 心悸、憋氣

無(wú)痛性心梗多見(jiàn)于老年人，特別是糖尿病患者。

心梗發(fā)生時(shí)，常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因?yàn)樘悄虿』颊呋蚶夏耆酥参锷窠?jīng)功能減退，疼痛敏感性差。

4. 頭暈頭痛

以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會(huì)伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識(shí)喪失、抽搐等類(lèi)似腦卒中的臨床表現(xiàn)，這種情況下也不應(yīng)忽略心梗的可能。

夏季預(yù)防誘發(fā)心梗疾病

許多人將冬季看做是心梗的高危季節(jié)，其實(shí)，在炎熱的夏季，心肌梗死并不少見(jiàn)，尤其是在悶熱難當(dāng)?shù)募竟?jié)，醫(yī)院急診室里心肌梗死患者數(shù)量會(huì)猛增，多以中老年人為主。

專(zhuān)家表示，夏天天氣炎熱，體能消耗較大，身體就會(huì)大量出汗，而在這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有補(bǔ)充足夠的水分就會(huì)導(dǎo)致身體缺水，讓血液變得比較濃稠，對(duì)于一些冠心病患者來(lái)說(shuō)，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血量不足而出現(xiàn)心絞痛，心絞痛在發(fā)生的時(shí)候如果嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致急性心梗的出現(xiàn)。

另外天氣悶熱，休息不好，交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血壓升高，也是導(dǎo)致心肌缺血加重的原因。此外，高溫下吃冷飲或冰冷食物，血管受冷突然收縮，也容易誘發(fā)心梗。