一半男人都會(huì)遇到的前列腺問題,一個(gè)篩查就能發(fā)現(xiàn)
都說癌癥一發(fā)現(xiàn)即是晚期,以致于大部分人談癌色變。
事實(shí)上,造成這一結(jié)局的主要原因是我們對(duì)于自己身體的關(guān)注程度不夠,往往有癥狀,確認(rèn)為是小事,不及時(shí)醫(yī)院就診,可以說對(duì)于癌癥,預(yù)防重要于治療。
隨著前列腺癌發(fā)病率越來越高,男性朋友對(duì)前列腺健康越來越重視,那我們可以從哪些方面預(yù)防前列腺癌呢?
1、什么是前列腺癌?
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。
2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中指出前列腺癌病理類型上包括:腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
2、前列腺癌致病因素
據(jù)統(tǒng)計(jì),前列腺癌的發(fā)病在55歲前處于較低水平,55歲后逐漸升高,而對(duì)于有前列腺癌家族遺傳病史的男性來講,其發(fā)病年齡較沒有家族遺傳病史男性提前,相對(duì)危險(xiǎn)度明顯增高。
可見,前列腺癌的發(fā)病率不僅與年齡因素相關(guān),亦與遺傳因素有關(guān)。
此外,前列腺癌的發(fā)病與性活動(dòng)、飲食習(xí)慣、雄激素水平、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān)。性活動(dòng)較多者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。
3、PSA與前列腺癌篩查、診斷
PSA ,即前列腺特異抗原,具有組織特異性,只存在于人前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮細(xì)胞胞漿中,不表達(dá)于其它細(xì)胞。
其在血液中以三種形式存在,分別是自由分子形式,即F-PSA,又稱游離型PSA;與a1抗糜蛋白酶形成復(fù)合物,即PSA-ACT;與a2巨球蛋白酶形成復(fù)合物,即PSA-a2M。
PSA在血液中大部分以 PSA-ACT形式存在,少量以F-PSA及PSA-a2M形式存在。
PSA在大多數(shù)有臨床意義的前列腺癌中都會(huì)升高,是最重要的早期篩查指標(biāo),但其并無腫瘤特異性。前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可導(dǎo)致總PSA水平(游離PSA加復(fù)合PSA)升高。
研究表明,在前列腺癌患者中,絕大部分PSA為結(jié)合狀態(tài),其游離PSA與總PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。
因此,對(duì)總PSA異常升高的男性,檢測(cè)游離PSA,通過計(jì)算游離PSA與總PSA比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。
血清前列腺特異抗原(PSA)正常值一般<4ng/mL,我們臨床如何來早期地發(fā)現(xiàn)前列腺癌,就是常規(guī)的體檢過程中要做要查PSA,尤其是五十歲以上的男性,均建議定期查PSA。
一般來講,PSA>10ng/mL,前列腺癌可能性就比較高,這時(shí)候我們要結(jié)合其他的檢查,比如說肛門指診、影像學(xué)檢查來綜合判斷,必要時(shí)需行前列腺穿刺活檢以明確診斷。
PSA并非診斷前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
穿刺活檢為有創(chuàng)檢查,為減少患者不必要的痛苦,一般不作為首選篩查方法。
4、前列腺癌的預(yù)防
任何一個(gè)疾病,重點(diǎn)在于預(yù)防,針對(duì)前列腺癌,我們可從以下幾方面著手:
1.PSA檢測(cè)。
2.關(guān)注身體變化。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、尿血、射精疼痛等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
3.合理飲食。多吃蔬菜、水果、粗糧,減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。大量飲酒會(huì)增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),飲酒需適量,適量的紅酒對(duì)預(yù)防前列腺癌有益。
4.保持健康體重。一個(gè)健康的身體可以抵抗疾病。雖然沒有證實(shí)肥胖與前列腺癌直接相關(guān),但是肥胖影響激素水平,會(huì)增加前列腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
5.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),保證身體健康。
5、前列腺癌治療
對(duì)于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法,能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。
對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法,如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。但具體治療方法因人而異。
因此,不管你是否有前列腺癌家族遺傳史,均應(yīng)定期檢測(cè)PSA進(jìn)行前列腺癌初篩,保證健康的生活方式,積極關(guān)注身體變化、并及時(shí)就診。
前列腺癌也是可以預(yù)防的,至少不至于一發(fā)現(xiàn)即是晚期,給治療提供了更多選擇,給治愈多提供一份希望。
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