瘀血在體內(nèi)停留久，會影響氣血的運行，血瘀日久氣血漸虧，轉(zhuǎn)化成為正虛血瘀的狀態(tài)，在臨床上極為多見。

瘀血內(nèi)停，影響血行，也多兼見血虛，瘀血不去新血不生，就是這個道理，也容易出現(xiàn)面色白、頭暈乏力、月經(jīng)量少的癥狀;血能載氣，血行不暢，也會引起氣虛的現(xiàn)象，所以多會出現(xiàn)困倦乏力、氣短、懶言癥狀。

對于正虛而血瘀的狀態(tài)，單獨活血化瘀，容易耗氣傷血應，單純補虛，又容易礙邪;應補虛而祛瘀，祛瘀扶正并用，補氣常用人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草，補血常用熟地、當歸、白芍，常與活血藥配伍，如川芎、丹參，成攻補兼施之劑。

攻補兼施、補氣活血的藥方，在臨床上也比較多見，比如補陽還五湯，就是用大劑量的黃芪補氣，推動血行，配桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎等藥物，以活血化瘀;臨床上常見的四物湯、桃紅四物湯等方子，也有補血活血兼顧作用。

攻補兼施，這是中醫(yī)臨床治法的靈活搭配，能夠促進療效，也能減少其弊端。