前幾期，我們一直再講尿路感染，詳細聰明的你應該，把尿路感染的基本知識都掌握的差不多了，今天我們解決一個硬梗，怎樣有效的預防尿路感染呢?

1. 最簡單有效的預防方法，多喝水，多喝水，多喝水

"多飲水，勤排尿"，理論上有助于排出病菌，減少病菌在泌尿系統(tǒng)的滯留時間，這應該是預防尿路感染最經(jīng)濟，最簡單的方法。

2. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣

如果您家里有浴缸，或者入住4星以上的大酒店有浴缸，還是建議您盡量淋浴，避免坐浴，先不說干凈與否，滿缸的水壓可能使陰道或尿道的細菌逆流而上，容易引發(fā)感染。還有就是，建議有反復尿路感染患者1-2天換一次內(nèi)褲，不要穿緊身化纖類的內(nèi)褲。

3. 注意性生活的衛(wèi)生

建議性交后盡早排尿并增加飲水，減少或不使用含有殺精劑的產(chǎn)品，尿路感染期間禁欲，夫妻同時治療尿路感染。

4. 住院時盡量避免插導尿管

有時候，醫(yī)生迫不得已，有時候患者身不由己，但是能不插的就不插，能早拔的就早拔，必要的時候，需要抗菌藥物預防或每天膀胱沖洗。

5. 絕經(jīng)后女性要注意有無婦科的炎癥

上期我們已經(jīng)講到過，絕經(jīng)后，女性雌激素水平降低，陰道菌群的失調(diào)，和諧的菌群被打破后，容易滋生大腸桿菌的繁殖。如果發(fā)生尿路感染，反復治療效果不好，要注意有無萎縮性陰道炎，必要時局部雌激素治療。

6. 有效的藥物性預防

抗生素預防對降低女性復發(fā)性尿路感染的發(fā)生非常有效!

最有效的預防攻略：長期抗生素預防或性生活后抗生素預防

抗生素預防對降低女性復發(fā)性尿路感染的發(fā)生非常有效。注意是長期抗生素預防，你心里應該有所準備的是：不是3天，1周2周的事情，你得堅持最少半年時間。

一般對于6個月內(nèi)發(fā)生2以上或12個月內(nèi)發(fā)生3次以上，有癥狀的尿路感染女性提倡預防性使用抗生素治療6-12個月。

當然，話又說回來，其實關(guān)于最佳抗生素的選擇或預防治療的最佳持續(xù)時間、治療時間或劑量至今沒有統(tǒng)一的標準，大多數(shù)權(quán)威專家提倡進行為期6個月的試驗性治療，還有一些專家提倡對于有持續(xù)存在癥狀(尿頻、尿急、尿痛)的感染女性，可進行持續(xù)2年或更長時間的預防性治療。

具體的藥物，一般有經(jīng)驗又靠譜的醫(yī)生，會根據(jù)您既往尿路感染的細菌類型和藥物過敏史，來選取想對應的最佳藥物(而不是患者自己或者聽病友之間相互交流來決定的)。并且在在開始預防方案之前，必須確定前次尿路感染已經(jīng)痊愈了(具體可通過治療后1-2周時獲得陰性尿培養(yǎng)結(jié)果來確定)，才能開始長期抗生素預防。

據(jù)以往的相關(guān)報道，維持性使用復方磺胺甲噁唑長達5年，可以有效預防尿路感染的發(fā)生且患者耐受良好。還有就是：呋喃妥因1年的長期預防方案也已被證明安全且耐受性良好。目前使用磷霉素(每10日3g，持續(xù)6個月)進行預防的數(shù)據(jù)有限，期待更多的研究之后，再和大家分享。

相比長期抗生素預防，可能會產(chǎn)生細菌耐藥和副作用而言，對于患者來說，性生活后抗生素預防可能是一種更為有效且更能被接受的預防方法。