把心梗當(dāng)感冒,醫(yī)生從他心血管里抽出三根粗大血栓
有一個(gè)故事是這樣的,讓人在黑屋子里走鋼絲,從這頭走到那頭,不少人躍躍欲試并且成功了。但燈光一打開(kāi),黑屋被照亮,原來(lái),鋼絲下的地面全是毒蛇,再讓人從鋼絲上走回去,沒(méi)一個(gè)人敢這樣做。
在心臟中心的急診室蹲點(diǎn)守候,大叔時(shí)不時(shí)就想起這個(gè)故事,因?yàn)橛刑嗉毙孕墓;颊,跟在黑屋子里走鋼絲的人沒(méi)區(qū)別,他們離危險(xiǎn)那么近,但他們卻全然不知,一次次拿著生命冒險(xiǎn)。
就差那么一束光,把黑屋照亮,讓他們知道鋼絲上的自己是真的命懸一線。
堵塞的血管不供血了,又會(huì)對(duì)心肌造成多大的損害?
這個(gè)故事再次告訴我們,這個(gè)故事再次告訴我們,有把心梗當(dāng)胃疼治的,更有把心梗當(dāng)成感冒的。感冒不要命我們一清二楚,心梗要命,卻有那么多人一無(wú)所知。
48歲的老杜早上七點(diǎn)在菜市場(chǎng)正準(zhǔn)備送菜時(shí),突然感覺(jué)一陣胸悶,那時(shí)他還沒(méi)來(lái)得及吃早飯,但胸口卻有種吃東西噎著的感覺(jué),特別不舒服。
于是他就近來(lái)到社區(qū)醫(yī)院,此時(shí)7:28,一做心電圖,ST壓低,提示心肌缺血!
別說(shuō)心電圖沒(méi)問(wèn)題,老杜也應(yīng)該進(jìn)一步檢查,心電圖已經(jīng)如此明顯地提示異常,可是,老杜此時(shí)卻邁出了走鋼絲的第一步:回家。無(wú)論醫(yī)生怎么勸說(shuō)也無(wú)效。
因?yàn)槔隙蓬^一天感冒了,他誤以為自己的癥狀都是因?yàn)楦忻耙鸬摹?/p>
回家后的老杜躺在床上休息,可是在床上翻來(lái)覆去,睡也睡不著,癥狀也一點(diǎn)沒(méi)緩解,時(shí)間卻大把大把地過(guò)去了。
直到下午三點(diǎn),老杜實(shí)在抗不住了,打電話向朋友求助,朋友感覺(jué)情況不對(duì),立即撥打了120。
急診到北京胸科醫(yī)院心臟中心,老杜的心電圖和其他指標(biāo)仍然異常,提示急性心梗,需要馬上上臺(tái)手術(shù)。
術(shù)前需要家屬簽字或者電話同意,而戲劇性的是,老杜孤身一人在北京,手機(jī)丟了,聯(lián)系人也全沒(méi)有了!而老杜連家里人的電話一個(gè)也記不住。反正聯(lián)系不上,此時(shí)老杜索性又想回家!
這次醫(yī)生們可沒(méi)再讓他走,反復(fù)告知老杜情況危險(xiǎn),老杜看上去將信將疑,不過(guò)還是嘗試聯(lián)系家里人,幾經(jīng)周折終于聯(lián)系上了。
可時(shí)間也在老杜的猶猶豫豫中悄悄溜走。
上臺(tái)一做造影,不得不說(shuō)老杜可真是能抗。他心臟最重要的血管前降支大量血栓已經(jīng)形成,整條血管完全閉死了,從造影上看血管直接“消失”了。
血栓聚集的血管就像坑坑洼洼的泥沼地,是無(wú)法直接放入支架開(kāi)通的,只能先緊急抽吸血栓。
老杜的血栓“份量”實(shí)在不少,張健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)反復(fù)抽吸了四五次才完全抽吸干凈,這時(shí)再放入一枚支架后,血管才完全開(kāi)通,干渴已久的心肌終于恢復(fù)了供血。
術(shù)后,老杜癥狀明顯緩解,隨后被推入ccu嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。而此時(shí),已是晚上7點(diǎn),離老杜清晨首次發(fā)病時(shí),已過(guò)了整整12個(gè)小時(shí)!
如果看一眼老杜的檢查單,就知道錯(cuò)把心梗當(dāng)感冒的他,心肌受到了多大的損害!老杜的心肌損傷標(biāo)志物:肌鈣蛋白4.40ng/ml,而正常值應(yīng)<0.023ng/ml。
也就是說(shuō),老杜的肌鈣蛋白是正常值的將近191倍!這說(shuō)明老杜的心肌因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的缺血,已經(jīng)出現(xiàn)損傷甚至壞死。
可老杜顯然對(duì)這一切全然沒(méi)概念,術(shù)后第二天,大叔在ccu見(jiàn)到老杜時(shí),他第一句話竟然是:
“啥是冠心病?”
老杜顯然對(duì)心梗,心絞痛,冠心病缺乏最最基本的認(rèn)識(shí),這才會(huì)把心梗當(dāng)感冒,直到心電圖檢查異常甚至人到了急診室后還嚷嚷著要走。
因?yàn)樗麤](méi)有看見(jiàn)鋼絲下的毒蛇。如果在急診室老杜不聽(tīng)勸還是要走,隨時(shí)都可能猝死在院外。相當(dāng)于從鋼絲上掉下去,真掉下去了,后悔也就晚了。
大叔注意到,送老杜前來(lái)急診的都是幾個(gè)年輕小伙子,原來(lái),老杜四五年前來(lái)北京,第一份工作是送快遞,那時(shí)結(jié)交了不少年輕的快遞員朋友。老杜可謂是人老心不老,跟著年輕人一起熬夜一起玩,一個(gè)月有八九天,和年輕人出去喝大酒,三個(gè)人兩斤白酒不在話下。再加上老杜一天一盒半煙,抽了20來(lái)年。
熬夜,喝大酒,抽煙,老杜具備諸多冠心病的危險(xiǎn)因素,卻在手術(shù)后,問(wèn)大叔冠心病是啥?真是讓人哭笑不得。
大叔在病房見(jiàn)過(guò)太多像老杜這樣突發(fā)心梗的中年男子,心梗不是什么罕見(jiàn)病,可以說(shuō),急性心梗越來(lái)越成為像感冒一樣常見(jiàn)多發(fā)的疾病。甚至,有些人一輩子沒(méi)得過(guò)幾次感冒,反倒突然來(lái)了次急性心梗,最后搞得手足無(wú)措。老杜就是一個(gè)典型。
大叔給老杜詳細(xì)介紹了冠心病,以及他實(shí)際經(jīng)歷的急性心梗到底有多危險(xiǎn),也許是在手術(shù)臺(tái)上走了這么一遭,老杜聽(tīng)著聽(tīng)著,表情有些凝重,反而不如急診當(dāng)天那般又倔又不在乎。
也許,燈光打開(kāi),照亮了黑屋。
從老杜身上,我們可以總結(jié)出諸多經(jīng)驗(yàn):
1. 當(dāng)心梗變得像感冒一樣常見(jiàn)多發(fā)時(shí),我們對(duì)它的了解也要相應(yīng)地加深,從心梗癥狀的識(shí)別,發(fā)作時(shí)的正確應(yīng)對(duì),甚至更早期的預(yù)防,要像了解感冒一樣地了解心梗,這樣才能真正把心梗造成的危害降到最低。
2. 了解冠心病的危險(xiǎn)因素,看看自己是否是冠心病危險(xiǎn)人群,一旦疑似心梗發(fā)作時(shí),一定要第一時(shí)間考慮心臟,尋求專業(yè)治療。千萬(wàn)不要代替醫(yī)生,自己給自己診斷病情。
3. 常備幾個(gè)緊急電話,最好能夠記下重要聯(lián)系人的電話,一旦發(fā)生手機(jī)丟失等意外情況,能夠及時(shí)聯(lián)系上家人。
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