肺結(jié)節(jié)是單發(fā)危險(xiǎn)，還是多發(fā)危險(xiǎn)?看到這個(gè)問題，估計(jì)很多人會(huì)想當(dāng)然地說：肯定是多發(fā)危害啊。其實(shí)，判斷肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)，不是高中的概率學(xué)那么簡(jiǎn)單，多了就一定概率大，這當(dāng)中還有很多的前提條件的，比如這個(gè)單發(fā)的結(jié)節(jié)與多發(fā)的結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置以及大小等。

哪怕是單發(fā)的肺結(jié)節(jié)，它們之間的危害還不一樣呢。比如臨床上我們把小于8mm的孤立性結(jié)節(jié)稱之為小結(jié)節(jié)，而大于8mm小于3cm稱之為孤立性結(jié)節(jié)，而對(duì)待這個(gè)孤立性結(jié)節(jié)就要比我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)小結(jié)節(jié)要積極的多，而不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)隨訪。

還有我們說同樣是單發(fā)結(jié)節(jié)，周圍有無包繞肺組織病變、有沒有肺不張、肺門增大或者胸腔積液表現(xiàn)等，傷害程度都是不一樣的。而這些不同，同樣我們?cè)谟懻摲谓Y(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)哪種危害大的時(shí)候，是一樣的意思，你單發(fā)，你發(fā)的位置不好、你比較大小、你形態(tài)性質(zhì)邊界不清等，那你肯定要比多發(fā)的，位置好，邊界都清楚的結(jié)節(jié)要危害大多了。

當(dāng)然，你說你單發(fā)的肺結(jié)節(jié)和別人多發(fā)的肺結(jié)節(jié)，性質(zhì)，大小以及位置等等，基本上都差不多，那肯定多發(fā)的要相對(duì)危害大一些，幾率概率就擺在那里。

但是，臨床上，真正評(píng)價(jià)一個(gè)人的肺結(jié)節(jié)的危害程度，最主要的看的真不是單發(fā)還是多發(fā)，而是要判斷它的良惡性。

怎么判斷?方法如下：

首先看形態(tài)。如果你的肺結(jié)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)是屬于毛刺或者分葉狀，毫無疑問，惡性肯定性大。

其次看倍增時(shí)間。如果你隨訪你的肺結(jié)節(jié)倍增時(shí)間超過300天，依然不見明顯倍增，那良性可能性大，但注意：磨玻璃樣結(jié)節(jié)的隨訪時(shí)間必須超過2年。

最后，要選擇正確的檢查措施。拍普通的CT是沒有任何意義的!尤其是判斷有中等惡性概率的結(jié)節(jié)，必須要進(jìn)行組織學(xué)診斷，直白的說法就是要取出組織來觀察!比如檢查可以有PET/CT、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺以及經(jīng)支氣管肺穿刺，當(dāng)然，對(duì)于一時(shí)觀察沒有肺癌概率的結(jié)節(jié)，選擇低劑量螺旋CT檢查隨訪即可。