得了糖尿病之后，學(xué)會(huì)如何正確測(cè)量血糖是非常重要的。

但是我們常常碰到一些患者在測(cè)血糖過程中由于各種誤解，導(dǎo)致測(cè)量的血糖不準(zhǔn)確。

本文詳細(xì)聊聊監(jiān)測(cè)血糖的誤區(qū)。

誤區(qū)一：檢查前停用降糖藥

空腹血糖是診斷2型糖尿病的一個(gè)重要數(shù)值。有糖友認(rèn)為測(cè)空腹血糖就不能服用降糖藥。其實(shí)沒有必要。

如果檢查只是為了了解平時(shí)血糖的控制情況，觀察用藥效果的話，前一晚的降糖藥物還是要照常服用的。如果是早上的降糖藥物，可以在抽血之后服用。如果停藥后再測(cè)血糖，得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，還會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。

另外，有些糖友為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過分節(jié)食，此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些，卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。

為保證檢查結(jié)果的真實(shí)性，

檢查前一天的用藥、進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣，

不進(jìn)行劇烈活動(dòng)，

并保證夜間睡眠良好。

誤區(qū)二：測(cè)血糖時(shí)間不固定

有些患者測(cè)血糖的時(shí)間非常隨意，想起來就測(cè)一下，這樣測(cè)量出來的血糖數(shù)值是不準(zhǔn)的。

測(cè)血糖也有5個(gè)黃金時(shí)間。

1.空腹血糖：測(cè)量早上6-7點(diǎn)時(shí)血糖。主要反應(yīng)在基礎(chǔ)狀態(tài)下，8~10小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入時(shí)的血糖水平，適用于血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的監(jiān)測(cè)。

2.餐前血糖：是指中餐和晚餐前的血糖測(cè)定，主要用于治療中病情的監(jiān)測(cè)。

3.餐后2小時(shí)血糖：是飯后2小時(shí)血糖水平，要注意的是，餐后2小時(shí)是指從吃第一口飯到滿2小時(shí)為止，而不是吃完飯后的2小時(shí)。

4.睡前血糖：一般指21~22時(shí)的血糖值，是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。

5.夜間血糖：若早餐前血糖高，可以通過監(jiān)測(cè)夜間血糖了解高血糖發(fā)生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是否黎明現(xiàn)象等。時(shí)間點(diǎn)可以是0時(shí)、2時(shí)、4時(shí)、6時(shí)。

誤區(qū)三：運(yùn)動(dòng)前不測(cè)血糖

除了飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法也很重要。

很多糖友都知道每天要適當(dāng)活動(dòng)，卻忽略了對(duì)運(yùn)動(dòng)前血糖的監(jiān)測(cè)。事實(shí)上，血糖低是不宜運(yùn)動(dòng)的，否則可能暈倒。如果運(yùn)動(dòng)過程中有出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，也要立即停止運(yùn)動(dòng)，并適時(shí)補(bǔ)充一些含糖食物。

誤區(qū)四：尿糖可以代替血糖

當(dāng)血液通過腎臟時(shí)，腎臟能阻止葡萄糖從中濾過而排到尿中，因而尿糖一般為陰性。當(dāng)血糖升高達(dá)到一定水平，腎臟再也無法阻擋葡萄糖從中濾過時(shí)，尿液中的葡萄糖就會(huì)變成陽性，這個(gè)數(shù)值就是“腎糖閾”。

每個(gè)人的腎糖閾是不一樣的，比如老年糖尿病病友的腎糖閾比較高，血糖高達(dá)11~12mmol/L，而尿糖仍為陰性。因而不能簡(jiǎn)單地將尿糖等同于血糖。

但是對(duì)于沒有條件進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的病友，尿糖監(jiān)測(cè)也不失為一個(gè)好辦法，其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單易行，沒有痛苦，花費(fèi)低廉。

誤區(qū)五：血糖儀測(cè)量不如靜脈采血測(cè)量的血糖準(zhǔn)

以往測(cè)量血糖都是通過采靜脈血，但是因?yàn)椴裳�量多，而且不能即時(shí)拿到報(bào)告，對(duì)于很多糖友而言并不方便。

現(xiàn)在出了血糖儀后，不僅采血量少，而且出結(jié)果快，對(duì)于糖友而言非常方便。但也有糖友質(zhì)疑血糖儀不如采血測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確。

靜脈血要分離紅細(xì)胞后用血漿測(cè)血糖，而毛細(xì)血管血?jiǎng)t是用全血，包括含葡萄糖較少的紅細(xì) 胞。因此在空腹時(shí)，血漿血糖值較全血血糖值要高約11%。但這不是“不準(zhǔn)確”，而是應(yīng)有的差別。只要血糖儀質(zhì)量可靠，操作正確，其結(jié)果是準(zhǔn)確的。

但血糖儀有局限性，當(dāng)血糖超過33.3mmol/L或低于1.11mmol/L時(shí)，會(huì)顯示代表過高(“HIGH”)或過低(“LOW”)，這個(gè)時(shí)候就不能用血糖儀測(cè)血糖了，要盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)還要查酮體，及時(shí)進(jìn)行治療。

誤區(qū)六：只測(cè)空腹血糖

大多數(shù)糖友只重視空腹血糖，而忽視了餐后血糖。其實(shí)，餐后血糖與空腹血糖同等重要，甚至更重要。這是因?yàn)樘悄虿“l(fā)病之初都是餐后血糖先升高，然后才是空腹血糖升高，監(jiān)測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

與空腹血糖相比較，餐后血糖與糖尿病大血管并發(fā)癥關(guān)系更為密切，危害更為嚴(yán)重。嚴(yán)格控制餐后血糖，有助于控制糖尿病大血管并發(fā)癥。

此外，對(duì)于糖友，僅僅依靠空腹血糖進(jìn)行治療還不夠，對(duì)于早期糖尿病患者，餐后血糖升高快，需要服用針對(duì)餐后血糖的藥物，對(duì)于空腹和餐后血糖都高的患者，需要使用長(zhǎng)效降糖藥。正在接受胰島素治療的患者，應(yīng)每周測(cè)兩次空腹及三餐后2小時(shí)血糖，還有睡前血糖。

病情穩(wěn)定后可改為每周監(jiān)測(cè)1次，也可以根據(jù)病情延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔。

定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖可以了解患者的血糖是否控制理想，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是否有效果，為調(diào)整飲食、用藥提供依據(jù)，但是這一切的前提是測(cè)量結(jié)果要準(zhǔn)確。

因此，糖友應(yīng)學(xué)會(huì)如何正確測(cè)量血糖，避免走入血糖測(cè)量誤區(qū)。