【病史】【性別】女

【年齡】46歲

【居住地】山東

【主要癥狀】查體感覺(jué)小腹不適、下腹痛、血性分泌物

【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)

2018年12月TCT檢測(cè)顯示鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)(CIN2-CIN3)，建議宮頸活檢。2019年1月病理診斷為：(宮頸3點(diǎn))急慢性宮頸炎，鱗狀上皮增生;(宮頸6、9點(diǎn))急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)病變;(宮頸12點(diǎn))急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)病變，并累及腺體;HPV檢測(cè)16 、52型感染。

2019年3月2日來(lái)診治療，4月5日TCT檢測(cè)為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，中度炎癥，炎細(xì)胞50%-75%。10月檢測(cè)HPV為陰性，TCT檢測(cè)顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變。

【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】

目前大量數(shù)據(jù)顯示并且支持52、58型的HPV病毒在亞洲及我國(guó)的感染率要高于16、18型別在國(guó)際上認(rèn)定的感染率及致癌率，有部分地區(qū)的研究數(shù)據(jù)顯示是按16、52、58、18的依次順序排列的。因?yàn)橹灰�是高危型別就具有一定的致癌性，所以，我國(guó)的女性如果發(fā)現(xiàn)了16、18型別以外的感染，也需要做進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)。

而年齡方面20-25歲之間及50-55之間的女性是HPV感染率最高的兩個(gè)年齡段，20-25歲之間，是性活躍的年齡段，因此感染率也比較高，但大部分女性呈一過(guò)性感染，容易自動(dòng)清除。而宮頸癌的高發(fā)年齡我們通常認(rèn)為45歲以上，需要注意的是近年來(lái)臨床中低年齡段的女性宮頸癌患者數(shù)量也增長(zhǎng)趨勢(shì)，年輕化趨勢(shì)越發(fā)明顯，這點(diǎn)還是需要引起重視。

該患者的病理診斷顯示高級(jí)別上皮內(nèi)病變，累及腺體，臨床中部分CIN3累及腺體的情況視同宮頸癌，常行錐切術(shù)甚至子宮全切術(shù)，部分患者還會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行放化療。而該患者未選擇手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，僅通過(guò)一個(gè)月的門(mén)診綜合治療后檢測(cè)顯示已無(wú)病變，且半年后復(fù)查HPV和TCT都無(wú)異樣，已經(jīng)可以認(rèn)定為完全治愈。

在性開(kāi)放的今天，預(yù)防HPV感染，我認(rèn)為潔身自好是首要條件，當(dāng)發(fā)生感染后，也不必過(guò)于恐慌，因?yàn)镠PV感染及宮頸癌的問(wèn)題都是可控可防的，目前的醫(yī)療手段是可以很好的治療相關(guān)感染后造成的病變問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)早治療也是我們一直提倡的，癌前階段都是有相關(guān)治療手段的，所以即使發(fā)生HPV感染問(wèn)題也不要過(guò)于緊張，放松的心態(tài)反而更利于免疫力的提高，但需要注意的是當(dāng)發(fā)生持續(xù)感染或已經(jīng)發(fā)生病變后還需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能有效的杜絕宮頸癌的發(fā)生。