要回答這個(gè)問(wèn)題，你需要知道以下幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，1，什么是冠心病，2，冠心病是怎么形成的，3，冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些。4，哪些藥物可以用來(lái)治療冠心病。5，除了吃藥，還能怎么做?

1，什么是冠心病?

心臟就像人體內(nèi)的發(fā)動(dòng)機(jī)，源源不斷的把血液運(yùn)送到各個(gè)組織和器官，同時(shí)它自身也需要血液供應(yīng)氧氣和能量，以維持正常工作，冠狀動(dòng)脈就是給心臟提供血液的血管，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄或堵塞，就會(huì)引起心肌缺血甚至出現(xiàn)心肌壞死，稱(chēng)之為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，簡(jiǎn)稱(chēng)“冠心病”，也稱(chēng)為“缺血性心臟病”。臨床上病人可以出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等表現(xiàn)。

2.冠心病是怎么形成和發(fā)展的?

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄的最主要的原因。高血壓、高血脂、糖尿病是引起動(dòng)脈硬化最重要的危險(xiǎn)因素，血管低密度脂蛋白膽固醇濃度過(guò)高，其在血管內(nèi)壁逐漸沉積，形成脂質(zhì)斑塊，使血管壁逐漸增厚，管腔變窄，管壁變硬，血流通過(guò)減少，這個(gè)病理過(guò)程叫做“動(dòng)脈粥樣硬化”，通常始于兒童期，早期進(jìn)展緩慢，40歲以后進(jìn)展逐漸加快。動(dòng)脈粥樣硬化不是僅發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，而是全身的動(dòng)脈都會(huì)發(fā)生，引起狹窄。很多病人術(shù)前進(jìn)行超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腎動(dòng)脈內(nèi)存在硬化斑塊甚至導(dǎo)致的狹窄，也是這個(gè)原因。斑塊破裂形成血栓是急性心肌梗死最常見(jiàn)的原因。

斑塊的形成過(guò)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年

3，冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些?

①，高血壓。中國(guó)有2.7億的高血壓患者。而高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。無(wú)論收縮壓還是舒張壓的升高，均會(huì)增加心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著血壓的升高，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)。

②，血脂的異常。高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥均與心血管疾病相關(guān)。膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生中最主要的物質(zhì)。低密度脂蛋白膽固醇是壞的膽固醇，其升高水平與心血管疾病的發(fā)生呈正相關(guān)。而高密度指蛋白膽固醇是好的膽固醇，具有心血管保護(hù)作用。另外，高甘油三酯血癥也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

③，糖尿病。糖尿病可損傷血管內(nèi)皮，更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化。糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生率是正常人的2~4倍。

④，肥胖和超重。肥胖，尤其是向心性肥胖，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。人體內(nèi)的脂肪也分好的脂肪和壞的脂肪，壞的脂肪就是腹部脂肪

⑤，吸煙。心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與每天的吸煙量和煙齡的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。吸煙者的心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高出2倍。因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變得不穩(wěn)定，容易破裂，導(dǎo)致心肌梗死。

⑥，不良飲食習(xí)慣。不良飲食習(xí)慣包括熱量攝入過(guò)多，以及飲食結(jié)構(gòu)不合理。

⑦，心理和社會(huì)因素�，F(xiàn)在社會(huì)的生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力日益增大，尤其是大城市中年人群更是如此，很多人會(huì)遇到中年危機(jī)，長(zhǎng)期處于應(yīng)急和緊張狀態(tài)。

4，冠心病該吃什么藥?

治療冠心病的藥物分幾大類(lèi)，包括，減輕癥狀、改善缺血的藥物，防止心梗和改善預(yù)后的藥物等，下面我們分別詳細(xì)介紹一下

①，減輕癥狀、改善缺血的藥物：包括β受體阻滯劑(讓心臟少干活兒)，硝酸酯類(lèi)藥物(擴(kuò)張血管，增加血管血流)，鈣離子拮抗劑(擴(kuò)張血管)，其他如萬(wàn)爽力(改善心肌能量代謝)，尼可地爾(擴(kuò)張血管，增加血管血供)等。

②，預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后：

a，抗血小板藥如：阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。血小板在血栓形成過(guò)程中起了非常重要作用，抑制血小板功能，預(yù)防血栓形成。

b，他汀類(lèi)藥物：低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生中最主要的物質(zhì)。他汀可以降低低密度脂蛋白膽固醇，還可以穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊進(jìn)展和破裂。目標(biāo)是穩(wěn)定性心絞痛患者，低密度脂蛋白膽固醇小于4.68mmol/L,高危患者小于2.6mmol/L.

c，ACEI/ARB類(lèi)藥物，對(duì)于合并于心衰、糖尿病的患者，使用ACEI/ARB類(lèi)藥物可以減少心臟不良事件。

阿司匹林分子結(jié)構(gòu)

5，除了吃藥，還能做什么?

藥物是治療冠心病的重要部分，除了上述藥物之外，還要注意心血管疾病其他危險(xiǎn)因素的治療，如血壓，血糖，血脂。以及生活方式的改變，調(diào)整飲食，增加體力勞動(dòng)，每天蔬菜、水果、堅(jiān)果等。還有戒煙，吸煙是百害而無(wú)一利。