如何評價腎病終末期放棄治療的行為?在尿蛋白階段怎么做更好?
經(jīng)常有腎病患者問"肌酐升高不治療能活多久"的問題,不少病友都透露過一旦血肌酐升到一定程度,就打算放棄治療,理由是"反正治了也是白治"。
腎病終末期治療的意義是什么?
腎病終末期,也就是俗稱的尿毒癥期,治療以透析為主,這是不少病友詬病之處:感覺透析沒什么實際作用,只有副作用,好像白花錢。
那么,腎病終末期的治療到底有什么意義呢?
因為到了尿毒癥階段,腎臟基本上喪失了濾過功能,血液中的代謝垃圾和各種毒素越積越多,逐漸侵蝕其他臟器和系統(tǒng),使整個身體變得越來越差,嚴(yán)重影響正常生活。
治療的目的,就是將這個過程盡量延緩,透析只是其中一部分,用來幫助腎臟排出血液中的"垃圾"。
為什么要重視尿蛋白階段?
腎病發(fā)展到尿毒癥階段,確實沒有太好的治療手段,因此醫(yī)生們將精力主要集中在炎癥反應(yīng)期。
在尿蛋白的治療上,激素不僅成了常規(guī)用藥,甚至還會出現(xiàn)"沖擊治療"或聯(lián)合環(huán)磷酰胺、雷公藤等更加強(qiáng)力的免疫抑制劑,就是為了將腎病控制在炎癥反應(yīng)期。
目前面臨的主要問題是,能夠有效控制腎病臨床癥狀的藥物或手段過于單一,經(jīng)常處于"巧婦難為無米之炊"的窘境。
所以強(qiáng)調(diào)復(fù)查和日常調(diào)理就成了最后的救命稻草。
未雨綢繆的做法
保護(hù)機(jī)體免疫系統(tǒng)是最好的辦法之一。
我不是藥神中呂受益對橘子的熱衷,也是為了提高自己的免疫力,但只有疾病早期才能收到明顯效果。
除了糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等極個別病理類型之外,絕大多數(shù)腎病類型都與免疫下降有關(guān),具體來說就是過激的免疫炎癥反應(yīng)。
提高免疫力的辦法并不是秘密,無非就是堅持運動、合理飲食和保證睡眠,關(guān)鍵在于能否堅持執(zhí)行。
所以,建議腎功能依然正常的腎病患者給自己制作一張表格,將每天的飲食、運動、睡眠當(dāng)做一個個小任務(wù),每完成一項就畫個勾,并請家人監(jiān)督。
辦法雖然簡單,但如果真能長期堅持,能大大延緩尿毒癥到來的步伐。
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