現(xiàn)在檢查手段的提高以及健康意識的普及，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病率逐年升高，所以現(xiàn)在三甲醫(yī)院外科門診的大部分都是腫瘤患者。由于大家對于腫瘤疾病的生存情況最為關(guān)心，所以大家經(jīng)常會問到具體腫瘤分期的問題，特別對于個頭較大的腫瘤，大家自然便會認(rèn)為是晚期了，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

所以，今天就為大家詳細(xì)介紹一下腫瘤到底怎么分期。

1.腫塊這么大，是不是已經(jīng)晚期了?

這是老布經(jīng)常會聽到的一些患者的疑問。同時也會有人不理解為什么個頭很小的腫瘤卻已經(jīng)出現(xiàn)了全身的原處轉(zhuǎn)移�？梢姶蠹覍τ谀[瘤的分期了解還不充分，只是根據(jù)直觀的感受來判斷病情的嚴(yán)重情況，這是不科學(xué)的。因為腫瘤的生物學(xué)特性比較復(fù)雜，所以要判斷腫瘤病情的早晚，單純一點是完全不夠的。

2.惡性腫瘤都有什么特點?

人體的每個細(xì)胞都有癌變的沖動，只不過平時這些沖動都會被抑制住。當(dāng)自身細(xì)胞在不斷生長的過程中，某些細(xì)胞就會脫離身體抑制發(fā)生癌變，開始不受控制的增殖，進(jìn)而會形成腫瘤的“大本營”——原發(fā)病灶，也就是我們常規(guī)看到的腫塊。

同時，這些腫瘤細(xì)胞是非常壞的，就像“侵略者”一樣，它們會積極的向其他器官發(fā)動進(jìn)攻，如果一旦侵略成功，這些被侵略的器官便成了腫瘤的“殖民地”——即遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

所以稍微有點近代歷史常識的朋友們就可以理解，歐洲列強雖然國土不大、人口不多，但是可以在世界各地建立無數(shù)的殖民地;而我國的清朝時期雖然有數(shù)億人口并且國土廣闊，也稱得上泱泱大國，反而成為歐洲“小”國的侵略欺凌對象。那么同理而言，腫瘤的大小并不一定會是病情早晚的直接標(biāo)準(zhǔn)。

3.判斷分期要綜合哪些因素?

要劃分腫瘤分期的早晚，需要綜合考慮三方面的因素：“大本營”的規(guī)模、向外派遣的“侵略軍”數(shù)目、有沒有在其他地方建成“殖民地”。

臨床上常用的腫瘤TNM分期系統(tǒng)，就兼顧了以上三方面因素，是目前國際上最通用的腫瘤分期系統(tǒng)。

T：腫瘤“大本營”——原發(fā)灶的情況，包括原發(fā)灶的大小以及對周圍臨近器官的影響范圍，依次用T1、T2、T3、T4來表示。

N：指腫瘤周圍淋巴結(jié)侵犯情況，也就是腫瘤派遣出來的“侵略軍”。如果淋巴結(jié)沒有腫瘤，則表示為N0，隨著對含腫瘤淋巴結(jié)數(shù)目的增加，分別用N1、N2、N3來表示。

M：指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，即形成的“殖民地”。如果腫瘤還沒有建成“殖民地”，用M0表示，如果已有“殖民地”的建立，則用M1來表示。

對于腫瘤的TNM情況確定之后，醫(yī)生會把這些數(shù)據(jù)綜合起來，得出腫瘤的具體分期，即I、II、III、IV期。一般來說，I期是早期，II、III期是中期，IV期便是晚期。

4.舉個乳腺癌的例子?

這是乳腺癌的詳細(xì)分期表格：

圖有點復(fù)雜，我大概解釋一二。

如果乳腺腫瘤病灶直徑不超過2厘米、區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則可確定為I期乳腺癌(T1N0M0)，對于這種早期的乳腺癌如果及時施治，其5年生存率可達(dá)90%以上。如果病灶直徑超過5厘米，即便區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，其分期也將“升級”為II期(T2N0M0)，其5年生存率也相應(yīng)降至百分之七八十左右。

另外，一旦腫瘤在其他地方建立“殖民地”，無論原始“大本營”規(guī)模有多小，都會確定為晚期(IV期)。如乳腺癌患者即便原發(fā)病灶不到1厘米，但在肺部或腦等部位有一個轉(zhuǎn)移灶，仍應(yīng)被確定為IV期乳腺癌癌(T1N0M1)，此時的治療只能以提高患者生存質(zhì)量和延長生存期為主。

綜上所述，腫瘤的早晚分期需要參考多個指標(biāo)，進(jìn)行綜合判定，并不是依據(jù)單純的“大小”給出結(jié)論。

對于腫瘤患者來說，切莫根據(jù)檢查報告上腫瘤的大小“自行分期”妄下結(jié)論，應(yīng)當(dāng)?shù)秸��?guī)醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生并及時治療，以免造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，對后續(xù)的治療造成影響。