高血壓患者在治療的過程中，發(fā)生低血壓的現象并不少見。尤其在老年人中更常見。血壓水平受到自身、環(huán)境和生活方式等多方面影響，夜間低于白天，夏季低于冬季，睡眠低于清醒，活動中血壓必然升高，緊張、失眠和焦慮升高血壓，日常生活方式如多鹽飲食、酗酒也會升高血壓。

一些高血壓患者在治療過程中有可能出現長時間的低血壓情況，原因可能有：(1)氣溫轉暖，降壓藥用量沒隨著改變。(2)開始治療時的劑量實際上偏大，但此時由于患者的情緒往往不穩(wěn)定，對偏大劑量的反應剛好合適。過了一段時期情緒穩(wěn)定后，原先的劑量就嫌大了。(3)藥物導致的低血壓現象最常見，老年患者高血壓急癥時含服硝苯地平，可在短時間內血壓驟降，致交感神經活性反射性增高。此外，硝苯地平緩釋片本身也具有擬交感活性，易出現心動過速、四肢冰涼等低血壓表現。(4)患者與其他藥物同服時若發(fā)生嘔吐、腹瀉等疾病時引起血容量減少，也會使血壓偏低。

正常人不存在“低血壓”這樣一種疾病，實際上許多人靜息情況下血壓低至80/50mmHg仍能正常地運動、工作和生活。但在營養(yǎng)不良、應用某些藥物(某些治療前列腺肥大的藥物)、許多疾病(如腎上腺皮質功能減退)等情況血壓也會下降，甚至出現出現休克表現。

出現較長時間血壓偏低時，要不要停用降壓藥?

可以明確的說，高血壓患者，即使夏天血壓比較低，也不能夠突然停藥。一般的處理原則是先不急于停止降壓藥，首先要找到血壓偏低的原因并加以糾正。如無原因可查時，應逐步減少降壓藥物的劑量并掌握自己血壓變化地情況，給醫(yī)生準確的反饋，從而做到合適的藥量調整。而不要突然停用降壓藥。有些輕度高血壓病患者，在藥物和非藥物一般治療措施的共同作用下，血壓逐漸降至正常，甚至不需藥物也可維持正常血壓。對這種患者來說，長期降壓藥物治療可能本來就是多余的，此時應當停藥觀察，視血壓變化情況再決定是否繼續(xù)用藥。