前不久，一位慢性乙肝的朋友來復(fù)診。是一位中年男性，48歲，自己在外面經(jīng)營了一家小公司。

復(fù)查結(jié)果一切基本正常。

十年抗病毒治療了，當(dāng)初慢性乙肝病毒性肝炎發(fā)作，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)“肝硬化、腹水”，經(jīng)過治療后逐漸好轉(zhuǎn)。

他當(dāng)初給我的第一印象是面色晦暗，黑中帶黃，但又不是天天要干活的農(nóng)民;說話有氣無力，給人一種不太想說話的那種感覺。

出院后，除了抗病毒治療，還積極調(diào)整心理，合理安排生活，飲食規(guī)律，不熬夜，戒煙酒。

患者一般一年回來查一次，感覺氣色一年比一年好。

曾經(jīng)和他說過這事，他說：就是心態(tài)放松了好多，按時吃藥，定期復(fù)查;以后是消極的，現(xiàn)在的人生是積極的。

這，大概就是“肝好人美”的表現(xiàn)吧。

“肝好人美”這句話好有創(chuàng)意，說得確實有一定的道理。

肝臟雖然屬于消化系統(tǒng)，但其功能是很廣泛的，在消化、代謝、免疫、解毒等方面，都是不可缺少的器官。肝臟是白蛋白的合成場所，也承擔(dān)著毒物代謝和解毒功能。

肝好，皮膚就好，顯得人更健康，而健康本身就是一種美。

然而，要想知道自己的肝臟好不好，一方面要了解肝病相關(guān)的癥狀和外在的表現(xiàn);另一方面，可以通過一些醫(yī)學(xué)檢查來得知。

肝臟不好的主要癥狀，包括兩大類：疲勞和消化系統(tǒng)癥狀。

第一類癥狀是疲勞。

疲勞，包括心理性和生理上的肌肉乏力。這兩點是有相互關(guān)聯(lián)的。

疲勞可以是自我感覺疲勞、不想做事，或做事沒有勁頭，但事實上還是有力氣的，也就是說，肌肉的力量是足夠的。

也可以表現(xiàn)為客觀上的肌肉酸痛、肌肉力量減退。

這些癥狀，在勞累后可以加重。而如果是因為肝病導(dǎo)致的疲勞的話，這些癥狀通過不太長和不太充分的休息，或者即使通過充分的休息，往往也不能夠完全改善。

第二類癥狀是消化系統(tǒng)癥狀。

由于肝臟是很多消化酶的來源，肝細(xì)胞分泌的膽汁參與脂類食物的消化以及能夠輔助一些脂溶性維生素的吸收。而如果消化系統(tǒng)功能紊亂的話，營養(yǎng)消化吸收問題，又反過來可能會導(dǎo)致疲乏或加重疲乏。

這些消化系統(tǒng)癥狀，包括惡心、厭油膩、食欲不振、嘔吐、腹部不適、腹脹、腹瀉、尿黃、眼黃、皮膚黃、面色黑等。一些患者有明顯的肝臟腫大和肝臟炎癥發(fā)作時，可以表現(xiàn)為右上腹或肝區(qū)的疼痛感。

這些癥狀很容易跟胃腸道疾病混淆，經(jīng)常會肝病誤診為胃腸道疾病。

所以，如果出現(xiàn)胃腸道癥狀，在按照胃腸道疾病的治療方案治療后，癥狀依然沒有緩解，需要查一下肝臟有沒有問題。

其他一些表現(xiàn)，還有肝掌、蜘蛛痣、腹水等。

肝臟的檢查，包括以下一些檢查。

1. 肝功能檢查

肝功能檢查，是間接反映肝臟合成、代謝、解毒和肝細(xì)胞是否有損傷的一個套餐項目，包括膽紅素、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等重要的小項目，當(dāng)這些檢查項目有異常的時候，要分析出現(xiàn)這些異常的原因。

2. 接下來，就要做肝臟疾病的病因?qū)W檢查，包括乙肝兩對半、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體，巨細(xì)胞病毒和EB病毒等相關(guān)的病原學(xué)檢查。有一些全身性的感染性疾病，如流感、恙蟲病、傷寒等，也可以表現(xiàn)為肝功能的異常，這個時候肝臟的問題只是這些疾病表現(xiàn)的一部分。

代謝性和自身免疫性肝病，也是一些肝功能異常的原因，需要檢查銅藍(lán)蛋白、血清鐵蛋白、血脂、膽固醇、自身免疫抗體等。

3. 了解肝功能及肝病的病因之后，還需要了解肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有沒有異常，以及肝臟內(nèi)有沒有長一些腫塊或者腫瘤，這個時候就需要通過影像學(xué)檢查，能夠直觀的看到肝臟有沒有腫大，有沒有占位的表現(xiàn)，以及跟肝臟相關(guān)的門靜脈系統(tǒng)和其他臟器的問題，比如有沒有脾腫大，等等。

4. 其他跟肝臟疾病相關(guān)的檢查，則需要在確定有一些肝病的情況下才做，比如說肝臟腫瘤標(biāo)志物的檢查，即甲胎蛋白(AFP)的檢查，以及膽堿酯酶、凝血功能等等檢查，或多或少跟一些肝病有密切的關(guān)系。

大夫的溫馨提醒

肝好人美，說的是人要保持良好的肝臟功能，才能夠更好地為人體制造所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，以及代謝、排出人體所不需要的廢物或者毒物。

而要了解肝臟是否有相關(guān)的疾病，肝功能檢查是最基礎(chǔ)的;如果肝功能異常，則需要查找肝功能異常的原因，以及通過其他的一些檢查，來判斷肝病有沒有進(jìn)一步發(fā)展到更嚴(yán)重的地步。