中醫(yī)確實(shí)不治腎病?用中藥消除尿蛋白與降肌酐,靠譜不?
很多腎友都有這樣的疑問(wèn),中醫(yī)能不能治腎病?尤其是那些不了解中醫(yī)的朋友。有人說(shuō):中醫(yī)能治腎病!有人說(shuō):中醫(yī)不能治腎病。我的回答是:中醫(yī)確實(shí)不治腎病!為什么這樣說(shuō)?可各家中醫(yī)醫(yī)院的腎病科醫(yī)生都在用中藥治療腎病啊!而且還取得了很好的療效,為什么說(shuō)中醫(yī)不能治腎病?
談“中醫(yī)治療腎病”,這實(shí)際上是個(gè)偽概念,因?yàn)橹嗅t(yī)當(dāng)中根本就沒(méi)有“腎病”這一說(shuō)法。中醫(yī)講究的是“辯證施治”,這里的“證”并非西醫(yī)的“癥”,而是指證型。而西醫(yī)中的腎病,對(duì)應(yīng)于中醫(yī)的病,則可能是這幾種情況,如水腫病、尿血、淋證、虛勞、關(guān)格或隆閉等。因此,我們說(shuō)中醫(yī)不治腎病,而是治療水腫病、虛勞病等。而對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),有的水腫病并非是腎病,也可能是肝病,也可能是特發(fā)性水腫等等。
中醫(yī)不治腎病,腎為先還是舉例說(shuō)說(shuō)吧!
比如,腎病綜合征患者使用大劑量激素后中醫(yī)證型表現(xiàn)為“肝腎陰虛”,主要表現(xiàn)為腰膝酸軟,五心煩熱,頭暈耳鳴,失眠易怒,舌紅而苔少。此時(shí)可用知柏地黃湯加味來(lái)治之,方中用知母、黃柏、生地黃、牡丹皮、丹參、紅花、山萸肉、山藥、澤瀉及甘草等藥物進(jìn)行調(diào)理,其中知母具有清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥的功效;生地黃可以清熱生津、滋陰養(yǎng)血,有助于改善貧血的狀況;山萸肉補(bǔ)肝腎,收精氣,可以增強(qiáng)肝腎功能。從而可以起到治療疾病的作用,它并非是治療腎病,而是治療肝腎陰虛的這一“證”,而且還起到了很好的療效。
再比如,慢性腎衰合并營(yíng)養(yǎng)不良的中醫(yī)辨證多為脾腎虛損、氣血雙虧。脾腎衰敗則是慢性腎衰竭患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的中醫(yī)病機(jī)的關(guān)鍵。我們可以通過(guò)服用“加味六君子湯”來(lái)這樣治療腎病,方中用黃芪、黨參、炒白術(shù)、白茯苓、山藥、法半夏、陳皮、當(dāng)歸、甘草等,瘀重者可加紅花、桃仁。從健脾益腎著手,或強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎,或健脾為主,或脾腎同治。結(jié)合腎為先天之本,脾為后天之本的中醫(yī)理論,只有先健運(yùn)脾胃,方能保證腎精的充沛。方中黃芪味甘微溫,補(bǔ)中益氣升陽(yáng);黨參味甘微溫,歸脾、肺經(jīng),甘草補(bǔ)氣益脾、和中緩急,兩藥共助黃芪補(bǔ)中益氣健脾;茯苓性味甘淡平,專功利水滲濕,健脾補(bǔ)中,白術(shù)味甘苦溫,功效補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,兩者健脾化濕;半夏能燥濕化痰,消痞散結(jié),與陳皮理氣健脾,燥濕化痰;當(dāng)歸活血化瘀以消積滯。
全方益氣健脾固腎:活血化濁,標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,使水谷得以運(yùn)化,氣血化生有源,腎精充足,濕瘀盡祛。
且現(xiàn)代藥理研究表明,黨參及黃芪能明顯提高機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,增加蛋白質(zhì)的合成.從而提高血漿白蛋白,并且能夠降低血肌酐,增加對(duì)自由基的清除,從而改善腎臟功能,還能糾正貧血,山藥有調(diào)節(jié)脾胃功能,抗衰老作用,有降血糖、降血脂作用,還可提高機(jī)體的免疫力,等等。
雖然中醫(yī)不能治療腎病,但是可以治療腎病導(dǎo)致的肝腎陰虛及脾腎虛損等病證。不僅如此,中醫(yī)還可以治療腎病導(dǎo)致的水腫、尿血、關(guān)格與隆閉等多種病證,在這里就不一一細(xì)談了。
或許有人會(huì)問(wèn),既然中醫(yī)能治療這些病證,那么用中醫(yī)中藥消除尿蛋白與降肌酐,到底靠不靠譜?
我的回答:當(dāng)然可以!
咱們很多朋友都知道,治腎病消除尿蛋白,當(dāng)然多選擇使用激素與免疫抑制劑等西藥比較靠譜;治腎病降肌酐當(dāng)然應(yīng)該使用藥用炭與開(kāi)同等比較可靠。是的,說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。可是,朋友們知道嗎?中藥當(dāng)中也有免疫抑制劑,比如雷公藤等,如單獨(dú)使用這些藥物,要么效果不理想,要么毒性太大,所以需要通過(guò)中藥配伍來(lái)消除其毒性并提高療效。也就是說(shuō)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辯證施治”與“君臣佐使”。另外,要說(shuō)中藥治腎病降肌酐延緩腎衰竭進(jìn)展,都離不開(kāi)大名鼎鼎的一味中草藥“大黃”,不管是中成藥腎衰康、腎衰寧、尿毒清,還是各位腎科大夫開(kāi)的中藥配方,治腎衰都離不開(kāi)這味中藥,只是需要通過(guò)醫(yī)生的“望聞問(wèn)切”與“辯證施治”罷了。
而更多的中藥消除尿蛋白與降肌酐,是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),改善腎臟微循環(huán),以及解毒泄?jié),從而從根本上起到減輕腎臟缺血缺氧狀態(tài),糾正腎性貧血及抗腎臟纖維化等目的。增加了腎小球的有效灌注量,降低了腎小球內(nèi)壓,同時(shí)也就降低了腎小球的高濾過(guò)狀態(tài),延緩和控制了腎小球的硬化進(jìn)程。
因此,中醫(yī)中藥在治療腎病中發(fā)揮了西藥無(wú)法替代的作用,用中藥消除尿蛋白與降肌酐,不僅靠譜,而且還有非常廣闊的前景。
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