什么是腎結(jié)石?

腎結(jié)石，說的通俗一點(diǎn)，就是腎臟內(nèi)腔里面長出了“小石頭”。腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可以直接阻礙尿液的排出，造成腎絞痛、腎積水，嚴(yán)重的導(dǎo)致腎功能不全。

腎結(jié)石的發(fā)生機(jī)制?

腎結(jié)石的發(fā)生原因很多，目前研究提示與尿代謝異常、尿路感染和/或腎臟或尿路結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

機(jī)制從大的方面講主要有兩個(gè)，大家簡單了解一下：

溶質(zhì)過剩--因腎臟排泄增加或尿量過少導(dǎo)致尿中含有高濃度的鈣、草酸鹽、尿酸和胱氨酸，從而引起溶質(zhì)過剩。這會(huì)導(dǎo)致溶質(zhì)過飽和及沉淀，并形成結(jié)晶，結(jié)晶可聚集為結(jié)石。

結(jié)石形成抑制物水平下降--尿路結(jié)石形成的天然抑制物包括枸櫞酸鹽、鎂和焦磷酸鹽，這些抑制物水平低下容易引起腎結(jié)石的發(fā)生。

(尿中草酸鈣晶體)

目前最新的研究提示：高鈣尿癥是與腎結(jié)石相關(guān)的最常見代謝異常，其中草酸鈣結(jié)石發(fā)生率最高(45%-65%)。

總有患者會(huì)問，結(jié)石到底是如何形成的?

我們今天具體來探討一下：以草酸鈣結(jié)石為例，之所以會(huì)形成腎結(jié)石，說的形象一點(diǎn)，要具備三樣?xùn)|西：首先發(fā)生地是腎臟，第二載體是尿液，此外必須有充足的形成原料：草酸和鈣。

草酸鈣結(jié)石形成的可能過程及損傷機(jī)制：當(dāng)尿中草酸和鈣分別達(dá)到一定濃度，兩者的密切接觸便會(huì)形成結(jié)晶，如果在腎臟里草酸鈣結(jié)晶尋找到可以沉著定植的地方，并且沒有被尿液沖刷帶走，慢慢的就會(huì)聚集、沉積，形成更大的結(jié)合體---腎結(jié)石，大到一定程度，結(jié)石可能會(huì)從定植的地方掉下來，卡在尿液流出的通道里，形成梗阻、損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎積水(尿液排不出來)。

補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石?

看了以上腎結(jié)石發(fā)生的機(jī)制，可能有人會(huì)問：“我之所以得了腎結(jié)石，是不是補(bǔ)鈣補(bǔ)多了?”，大家有這樣的疑問，很正常，生活中，的確有很多腎結(jié)石患者是不敢食用牛奶等含鈣比較多的食物。

然而，維持而放棄牛奶、不敢吃鈣片的做法，并不科學(xué)。實(shí)際上，許多健康研究中提示：較高的膳食鈣攝入，反而會(huì)使草酸鈣腎結(jié)石的發(fā)病率降低。相比之下，鈣補(bǔ)充劑(比如：只吃鈣片)可能略有增加形成結(jié)石的傾向。

為何呢?上面我們講到了，以草酸鈣腎結(jié)石為例，形成結(jié)石應(yīng)該具備3個(gè)條件：腎臟、尿液、草酸和鈣。

我們知道，飲食攝入的鈣，正常是在腸道吸收入血，血液流經(jīng)腎臟后只有一部分鈣會(huì)進(jìn)入到尿液中。較高的膳食鈣攝入，不一定會(huì)形成腎結(jié)石的可能的解釋是：腎臟結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)取決于鈣的來源與鈣攝入的時(shí)間：膳食來源的鈣攝入的同時(shí)，吃的食物中也含有草酸，鈣與草酸在被腸道吸收之前，過量的鈣和草酸早已經(jīng)結(jié)合成草酸鈣沉淀，然后經(jīng)腸道排出體外，這時(shí)流經(jīng)腎臟的草酸和鈣濃度較低，就不容易形成結(jié)石;而單純的補(bǔ)充藥物類型的鈣片，常常在早上或睡前服用，不與食物同服，因此，鈣與草酸不能有效地結(jié)合，從而增加鈣的腸道吸收和尿液排泄，就容易形成結(jié)石。

此外，有大量的證據(jù)表明：減少膳食鈣攝入量可能對(duì)維持人體健康是有害的，因此，為了預(yù)防腎結(jié)石而限制膳食鈣攝入是不科學(xué)的，也是不推薦的。

怎樣合理的補(bǔ)鈣?

鈣和維生素D可以強(qiáng)壯骨骼和牙齒，對(duì)于骨骼健康具有重要意義，科學(xué)的補(bǔ)鈣方式應(yīng)該是從食物中進(jìn)行鈣的補(bǔ)充，特殊時(shí)期或疾病狀態(tài)下應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D制劑。

富含鈣的食物，大家應(yīng)該了解一下：

牛奶、酸奶、乳酪、干酪、冰激凌和其他奶制品

綠色蔬菜，如：皺葉甘藍(lán)(kale)、綠甘藍(lán)(collard greens)和西蘭花

某些堅(jiān)果(如：杏仁)和面包

怎樣科學(xué)的預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生?

除了鈣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：水?dāng)z入減少、低鉀、低植酸、高鈉攝入、過量蔗糖、果糖、維生素C、以及攝入過多非乳制動(dòng)物蛋白與腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

因此，生活中，想要科學(xué)的預(yù)防腎結(jié)石，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1.建議每天飲白開水2500ml以上,橙汁和紅莓汁可以經(jīng)常喝，咖啡和茶存在爭議，酒是不能喝的。

2.鼓勵(lì)多吃水果和蔬菜(同時(shí)避免含有大量草酸的食物，如：菠菜和土豆)。

3.可以適量食用植酸，最常見的來源是小麥麩皮、豆類種子和堅(jiān)果。

4.限制鈉的攝入量，平時(shí)要少吃鹽及高鹽腌制品。

5.少喝含糖飲料(包括可樂和非可樂飲料)及攝入過多甜食。

6.補(bǔ)充過多的維生素C有利于結(jié)石的形成，維C泡騰片就不要再加到水里了。

7.建議適量攝入牛奶、酸奶等奶制品，不要過量的吃肉及動(dòng)物內(nèi)臟。