小劑量的阿司匹林廣泛用于心血管事件的二級(jí)預(yù)防(疾病發(fā)生后進(jìn)行干預(yù))，并且在一級(jí)預(yù)防(疾病還沒有發(fā)生)中，也受到了越來越多的關(guān)注，正因?yàn)榘⑺酒チ值膹V泛使用，使得大家對(duì)于其出血的不良反應(yīng)尤為關(guān)注，那么阿司匹林的出血副作用僅僅局限于胃腸道和腦出血嗎?呂醫(yī)生告訴大家，這過于狹隘的理解了阿司匹林出血的范圍。

阿司匹林的作用機(jī)制

阿司匹林通過環(huán)氧化酶抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，這是阿司匹林的核心作用。血小板在我們身體當(dāng)中起到了一個(gè)凝血的作用，當(dāng)我們手部被劃傷，此時(shí)大量的血小板就會(huì)聚集，啟動(dòng)凝血機(jī)制，最終形成血痂，使得我們的傷口大約在3~5分鐘就可以凝血，防止血液進(jìn)一步的滲出。

既然阿司匹林會(huì)會(huì)影響血小板聚集功能，降低血小板生物學(xué)活性，在降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也會(huì)帶來因?yàn)檠�小板功能下降而�?dǎo)致的出血傾向，抗血液凝固與出血就像一對(duì)雙胞胎兄弟，彼此相互抗衡，保持動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)一方戰(zhàn)勝另一方的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，要不就是血栓形成，要就是出血增加。

阿司匹林出血部位

由于越來越多的人開始服用阿司匹林進(jìn)行疾病的干預(yù)和預(yù)防，身邊的患者總是會(huì)提醒身邊的朋友：阿司匹林傷胃，阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致腦出血，所以使得大家對(duì)其出血的部位，僅僅局限在了胃腸道和腦部，忽略了其他部位出血的可能性，降低了對(duì)藥物的警惕性。

既然阿司匹林減少了血小板的聚集，那么它引起的出血的部位是非常廣泛的，例如口腔、鼻腔、小便、大便、皮下等等不同的部位出血，所以我們對(duì)于阿司匹林所引起的出血，必須有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，當(dāng)我們?cè)诜�用這個(gè)藥物時(shí)出現(xiàn)上述不同部位出血癥狀，就需要高度懷疑是不是阿司匹林惹了禍。

甚至有些患者會(huì)告訴呂醫(yī)生，我在服用阿司匹林之后，手部不小心被物體劃傷，血流不止，血液凝固明顯比之前延長(zhǎng)，其實(shí)這反過來說是一個(gè)好消息，說明你服用阿司匹林之后，藥物真正的開始發(fā)揮作用，預(yù)防了體內(nèi)血栓的形成，出血時(shí)間延長(zhǎng)就是藥物發(fā)揮作用最有效的和最直接客觀的表現(xiàn)。

總之，大家在服用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集預(yù)防血栓性疾病的時(shí)候，針對(duì)任何部位的出血首先需要排查與阿司匹林的相關(guān)性。阿司匹林需要長(zhǎng)期服用，我們需要密切監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)，以降低藥物帶來的潛在傷害。