隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、代謝等一些因素的變化，直腸癌新發(fā)病例也在增多，每年大約有20萬(wàn)人左右。人生遭遇癌癥猶如晴天霹靂，惶恐、悲傷、哭泣有用嗎?生命只有一次，不能演練，該怎么辦呢?積極、科學(xué)地抗癌，才能爭(zhēng)取到更長(zhǎng)的生命!

一、樹(shù)立正確的抗癌觀念

現(xiàn)在神醫(yī)比較多，而且網(wǎng)上不見(jiàn)面的神醫(yī)也不少，他們“治好”的病例比比皆是，有效率幾乎都在90%多，抓住病人求治的心理，或慢或快地割人肉!

很多病人從內(nèi)心來(lái)說(shuō)不相信，或者被忽悠地相信了一些，萬(wàn)一呢?萬(wàn)一有效呢?這個(gè)事情不存在萬(wàn)一!靠秘方、驗(yàn)方治療癌癥根本不可靠，其理論無(wú)非“以毒攻毒”“扶正祛邪”，說(shuō)得都很好聽(tīng)，催人欣奮，不頂用!所有的人就一個(gè)方子?

癌癥不等于死亡，不等于沒(méi)法治療了!早期腫瘤追求治愈，中晚期腫瘤爭(zhēng)取延長(zhǎng)病人生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量，治療都是有目的的，以人為本，不就病治病。

二、分類

內(nèi)鏡下直腸檢查、病理活檢，可獲取信息有，腫瘤部位、距離肛門口多遠(yuǎn)、侵犯面積、腺癌還是其他、組織分級(jí)、免疫組化結(jié)果，一般不做進(jìn)一步的基因檢測(cè)，比如RAS突變基因的檢測(cè)。

獲取直腸癌分類信息對(duì)治療方案、預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義。比如免疫組化檢查微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的表達(dá)度，高表達(dá)病人其預(yù)后在相同的條件下要好很多，且可以用PD-1抑制劑去治療，所有的實(shí)體瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達(dá)病人都可以免疫治療，效果也是杠杠滴。

三、分期

直腸癌同樣以原發(fā)灶T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M三個(gè)因素確定分期，同樣也是制定治療方案、評(píng)估預(yù)后的依據(jù)。

直腸中下段位于真性骨盆內(nèi)，除了直腸內(nèi)超聲檢查外，最多用的就是磁共振檢查，判斷腫瘤浸潤(rùn)深度以及周圍淋巴結(jié)情況，腸系膜周圍的淋巴結(jié)可用超聲去探查。

直腸靜脈回流至門靜脈、入肝，因此肝臟是直腸癌最易轉(zhuǎn)移的部位，約有50%多的病人最終發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。直腸癌其次轉(zhuǎn)移部位是肺臟，常常合并有肝轉(zhuǎn)移。發(fā)生肝臟、肺臟轉(zhuǎn)移屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是直腸癌Ⅳ期、晚期。

四、治療方案

根據(jù)腫瘤位置可分為高位直腸癌、中低位直腸癌，成人大概就是距離肛門口10cm的樣子，此分界線也是腹膜反折的地方，上面是高位直腸癌，腸管有漿膜層包裹，而中低位直腸沒(méi)有漿膜層，所以治療方案存在很大的不同。

高位直腸癌治療方案參照結(jié)腸癌，能手術(shù)則手術(shù)，術(shù)后Ⅰ期不需要輔助治療，Ⅱ期根據(jù)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性選擇輔助化療，Ⅲ期、Ⅳ期需要新輔助化療、或輔助化療，某些Ⅳ期病人也可以行根治性切除的。

中低位直腸癌Ⅰ期手術(shù)治療，術(shù)后不做輔助治療，而Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期能手術(shù)的情況下推薦新輔助放化療+手術(shù)+輔助化療的方案。對(duì)于不可切除的病人來(lái)說(shuō)，若通過(guò)全身治療后還不能切除，沒(méi)有危及生命的情況下不考慮手術(shù)。

在抗擊直腸癌的過(guò)程中還有很多問(wèn)題需要面對(duì)、解決，比如放化療毒副反應(yīng)、術(shù)后恢復(fù)、造瘺口護(hù)理、復(fù)查、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等等，以人為本，不就病治病，要活得久、活得好!