相信許多醫(yī)生或者糖友都聽(tīng)過(guò)這樣的話，“我不是糖尿病，我只是血糖有點(diǎn)高而已。”確實(shí)，糖尿病表現(xiàn)為血糖的升高，但是并不是所有的高血糖都是糖尿病，它很有可能只是——糖尿病前期。

那么，對(duì)于這些并不能確診為糖尿病，但是血糖又高于常人的人，該怎么治療呢?要不要吃藥呢?

首先我們看看什么是糖尿病前期

當(dāng)然，如果你發(fā)現(xiàn)自己的血糖異常，當(dāng)即要做的是盡快到醫(yī)院做一個(gè)OGTT(葡萄糖耐量試驗(yàn))，來(lái)確診你是不是糖尿病。

糖尿病前期包括下面兩種情況：

正常的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7mmol/L，叫空腹血糖調(diào)節(jié)受損。

正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，如果大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，叫糖耐量異常(IGT)。

糖尿病前期雖然血糖代謝功能已經(jīng)受損，但尚未達(dá)到糖尿病的嚴(yán)重程度。到了這一階段的人被稱為糖尿病的高危人群，也是糖尿病的“后備軍”。

生活方式干預(yù)能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)

生活方式的干預(yù)能使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降28%～63%。包括：

飲食干預(yù)。

應(yīng)按需要量吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，增加不飽和脂肪酸的比例，少吃油膩、油炸食物，既要保證每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，又要控制每日攝入的總熱量，而避免發(fā)生肥胖。

糖尿病前期人群應(yīng)根據(jù)實(shí)際身體狀態(tài)、年齡、性別、勞動(dòng)強(qiáng)度等需要，采用均衡營(yíng)養(yǎng)搭配和葷素搭配安排飲食，要控制糖和酒的攝入。另外，多吃升血糖指數(shù)低的食物，吃飯不宜太快，有條件的可實(shí)行分餐制等。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，最好保證每周至少3次，每次30-45分鐘的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、爬樓梯、爬山、游泳、騎自行車等。但要避免進(jìn)行劇烈的和對(duì)抗性的活動(dòng)，應(yīng)采取輕度到中度的體育鍛煉和體力活動(dòng)。

減肥干預(yù)。

肥胖是糖尿病的重要誘因之一，是糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖者患糖尿病的危險(xiǎn)性是正常體重者的30倍。超過(guò)80%的2型糖尿病病例可歸因于肥胖。

逆轉(zhuǎn)肥胖可明顯降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。“管住嘴，邁開(kāi)腿”即飲食控制與體育鍛煉，可預(yù)防或延緩糖尿病發(fā)生。因此，肥胖者應(yīng)該使體重至少減輕5%-10%，最好達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重水平。

那么，糖尿病前期到底要不要吃藥?

當(dāng)然，糖尿病前期干預(yù)以生活方式調(diào)整為主。但對(duì)于一些依從性差的患者(如年紀(jì)過(guò)大運(yùn)動(dòng)不便的患者)，僅靠生活方式干預(yù)往往不能達(dá)到預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的目標(biāo)，就算飲食和運(yùn)動(dòng)可將血糖控制在正常水平，也無(wú)法能保證以后血糖不再上升，因而結(jié)合藥物干預(yù)治療可能會(huì)有所幫助。

還有一些改變了不良的生活方式，并堅(jiān)持半年以上，但仍無(wú)法有效地降低血糖的患者，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥。目前常用的干預(yù)糖尿病前期的藥物主要有二甲雙胍、阿卡波糖、羅格列酮等口服降糖藥。

有研究證實(shí)，在糖尿病前期通過(guò)二甲雙胍干預(yù)治療，10年內(nèi)IGT(糖耐量異常)患者糖尿病的發(fā)生率下降了18%，而另一個(gè)生活方式干預(yù)組的發(fā)生率下降了34%。如果將二者結(jié)合起來(lái)，最終的干預(yù)效果可想而知了。