心梗發(fā)作時(shí)有的人表現(xiàn)為胸痛、胸悶;有的人表現(xiàn)為手臂疼、肩膀疼;有的人表現(xiàn)為胃痛、肚子痛……癥狀千奇百怪，很多人都被心梗的“偽裝術(shù)”騙了。除了這些癥狀，其實(shí)在大多數(shù)人發(fā)生心肌梗塞的時(shí)候，還有一個(gè)現(xiàn)象也在悄悄發(fā)生著，那就是心律失常。

心梗發(fā)作為何會(huì)導(dǎo)致心律失常?

心梗發(fā)作是由于冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺血、缺氧導(dǎo)致心肌損傷、壞死，其最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心律失常，為什么會(huì)這樣呢?

大致可以歸類(lèi)成4種原因：

1. 由于心梗發(fā)作時(shí)心肌缺血、壞死，而直接導(dǎo)致心肌電生理發(fā)生改變;

2. 由于心肌壞死后代謝產(chǎn)物聚積、代謝性酸堿平衡失調(diào)、兒茶酚胺增多、低氧血癥等體液因素改變;

3. 由于藥物作用、代謝異常、植物神經(jīng)反應(yīng)等引起體液因素改變;

4. 心梗合并心衰導(dǎo)致心肌缺血加重;

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是由于心梗發(fā)作造成心肌缺血，使心肌無(wú)法正常工作，心律失常也就隨之出現(xiàn)。

多少心�；颊邥�(huì)發(fā)生心律失常?

幾乎所有的心�；颊叨紩�(huì)出現(xiàn)心律失常。很多患者心梗發(fā)作后的數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)心律失常：

而由于心梗梗死部位不同、發(fā)作后階段改變，也會(huì)引發(fā)不同的心律失常：

可以看出，心梗發(fā)作后，最常見(jiàn)的就是室性心律失常，臨床上室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速尤其多，數(shù)據(jù)顯示60%~100%的患者會(huì)出現(xiàn)室性早搏，如果診治不及時(shí)，令室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)，使猝死風(fēng)險(xiǎn)大幅提升。

如何讀懂心梗前的心律失常

心律失常的發(fā)生很多人可以感覺(jué)到心臟的異常跳動(dòng)、心慌、心悸，但無(wú)法判斷具體的類(lèi)型，可以借助家用的心電監(jiān)護(hù)儀器，馬上對(duì)患者進(jìn)行心電數(shù)據(jù)的采集。及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查心電，既能夠輔助醫(yī)護(hù)人員提供參考，也有利于對(duì)患者情況與疾病進(jìn)程的變動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

特別是在中老年人群、高血壓、冠心病患者，可以在家中備有家用型/便攜型心電監(jiān)護(hù)儀等小型監(jiān)測(cè)設(shè)備，除了可以在緊急時(shí)刻使用，輔助判斷病情，也能用于日常監(jiān)測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)和掌握身體情況變動(dòng)。

發(fā)生心梗應(yīng)當(dāng)如何處理

無(wú)論是不是冠心病患者，在突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、肩頸痛、手臂痛等疑似心梗的癥狀時(shí)，第一要?jiǎng)?wù)是保持鎮(zhèn)定，積極采取自救措施，可以遵從如下步驟：

1. 讓患者保持平躺狀態(tài)，不要進(jìn)行自主活動(dòng)，家人也不宜搬動(dòng)患者;

2. 舌下含服1粒硝酸甘油(若明確醫(yī)囑也可以嚼服阿司匹林)，若5~10分鐘后癥狀沒(méi)有得到明顯緩解，應(yīng)當(dāng)立即撥打急救電話;

3. 等待救助的過(guò)程中，若患者出現(xiàn)呼吸斷續(xù)或停止，可以嘗試進(jìn)行人工呼吸;若患者進(jìn)一步出現(xiàn)意識(shí)喪失且心臟停跳，可以嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇;

4. 急救人員到達(dá)后，冷靜配合，以便盡快前往醫(yī)院獲得救治。