醫(yī)生，您好，我母親，63歲，體重100斤，幾年前因?yàn)樯眢w突然僵硬去了醫(yī)院，診斷為高血壓，一直每天都有吃硝苯地平緩釋片，早晚各一粒，血壓一直控制在160左右，前幾天晚上她突然覺得頭暈，一量血壓發(fā)現(xiàn)飆升到190，她就自己加吃了一粒藥，結(jié)果沒多久就出現(xiàn)嘔吐不止，全身僵硬的情況，嚇得我們趕緊送她去附近的醫(yī)院。在醫(yī)院做了一些處理后，母親的癥狀緩解了，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生說是天氣冷了引發(fā)這個(gè)血壓不穩(wěn)定，然后給我母親每天的藥物劑量加到了20mg。所以我很疑惑，我想了解一下下面幾個(gè)問題：

母親的血壓突然飆到190是醫(yī)生說的天氣問題嗎?藥加量吃到天氣變暖再換成吃一粒就好了嗎?

醫(yī)生后續(xù)也是開的2粒，為什么這次血壓突然飆升，她多吃一粒會(huì)出現(xiàn)嘔吐不止，全身僵硬的情況呢?

遇到這種突發(fā)血壓升高的情況，我們?cè)撛趺崔k呢?還是說只要覺得頭暈不舒服，血壓升高就要馬上去醫(yī)院呢?

謝謝醫(yī)生，期待您的回復(fù)。

今天就這位網(wǎng)友的問題一一作一個(gè)回復(fù)。希望我的回答可以幫助到您。

血壓突然飆升是天氣的原因嗎?藥物加量到天氣變暖就可以減量到一顆嗎?

寒冷的天氣會(huì)使得外周血管收縮，很容易引起血壓波動(dòng)。所以，相比起其他季節(jié)，冬天對(duì)于心血管病人來說都是比較難熬的，一到冬天心腦血管疾病的發(fā)病率會(huì)呈非常明顯的上升趨勢(shì)。因?yàn)檫@種氣溫的變化而導(dǎo)致血壓變化的情況很常見，所以換季的時(shí)候，家里有三高或者心腦血管疾病的老人就要特別小心，平時(shí)注意好血壓的監(jiān)測(cè)，把自己血壓情況記錄下來，才能了解自己的血壓規(guī)律，更好的控制好血壓。

到天氣回暖的時(shí)候也要注意監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓有降低的跡象，再咨詢主治醫(yī)生，詢問是否可以減量，不要擅自調(diào)整藥量。而且藥物調(diào)整不是看天氣回不回暖，而是看血壓情況穩(wěn)不穩(wěn)定，是否降至可控范圍內(nèi)。

為什么這次血壓飆升，多吃一顆藥會(huì)出現(xiàn)嘔吐不止、全身僵硬的情況呢?

提問的這位網(wǎng)友的母親在血壓飆升后自行加藥，出現(xiàn)嘔吐不止全身僵硬這個(gè)問題，要具體根據(jù)她的情況來做說明。

她平時(shí)的血壓在150~160，其實(shí)這個(gè)數(shù)值是控制的不好的，根本沒有達(dá)到高血壓要控制的范圍，正常情況下降壓的標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓控制在140以下，舒張壓控制在90以下。她平時(shí)血壓控制不好，也沒有規(guī)范測(cè)量血壓的習(xí)慣，遇到血壓高到她身體不舒服了才測(cè)量，一看到高的血壓數(shù)值又自行加藥，這些都是非常不好的習(xí)慣，很容易就引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件。

硝苯地平緩釋片有10mg和20mg兩種劑量，單純從藥物的角度來說，她在血壓高的時(shí)候加量到20mg應(yīng)該是問題不大的，你提及到她確診高血壓前也出現(xiàn)全身僵硬的情況，所以這種癥狀應(yīng)該不是第一次出現(xiàn)了，極大可能是短暫性的腦缺血引發(fā)的。

長(zhǎng)期的血壓增高對(duì)于心腦血管會(huì)造成明顯的損害，最常見的就是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，患者的腦部可能已經(jīng)適應(yīng)了平時(shí)較高的血壓，突然加大劑量降血壓，很容易就會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)一些癥狀。就像園林工人用軟管澆水，突然把水龍頭關(guān)小，那個(gè)水管就會(huì)癟掉一樣，對(duì)于年紀(jì)比較大本身血管的彈性已經(jīng)不那么好的人來說，也是同樣的道理。

另外，這次去醫(yī)院，醫(yī)生也做了相應(yīng)的藥物劑量的調(diào)整，但是如果血壓控制還是不理想的話，在下次去醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候，可以跟主治醫(yī)生溝通一下能否考慮聯(lián)合用藥，嘗試一下ARB類藥物，它有可以逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)血管損害的作用，遠(yuǎn)期來看好處還是可以的。跟醫(yī)生商量一下選擇比較容易購買的經(jīng)濟(jì)上也比較能夠接受的這一類藥物，先從小劑量開始。

用藥過程中要注意在家進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，建議每天在監(jiān)測(cè)血壓前先至少休息十五分鐘，讓整個(gè)人處于比較平靜的狀態(tài)來進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)要記得做好記錄，早上測(cè)血壓一般在早餐前測(cè)，晚上的話一般是睡前測(cè)量，前期可以選擇早上7點(diǎn)、上午11點(diǎn)、下午3點(diǎn)和睡前這4個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血壓，記得做好記錄。

降血壓不是一蹴而就的事，需要一定磨合期，藥物對(duì)每個(gè)人起效速度以及效果作用力都不一樣，劑量和藥物種類也是要根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整的，所以測(cè)量血壓并且做好記錄，有利于復(fù)查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)你的血壓情況來調(diào)整用藥。

要做好血壓控制，按時(shí)服藥、定期監(jiān)測(cè)、做好記錄、定期復(fù)查，一個(gè)都不能少。

​最后，建議可以考慮給您母親做一個(gè)比較全面的體檢，了解一下您母親身體的一些指標(biāo)，尤其是心腦血管方面的，來確定是否還要加其他像抗血小板、他汀類降脂藥這些藥物。

遇到這種突發(fā)血壓升高的情況，我們?cè)撛趺崔k呢?

突發(fā)的血壓飆升是非常危險(xiǎn)的，不只是高血壓危險(xiǎn)，而是高血壓有可能引發(fā)的其他心腦血管并發(fā)癥危險(xiǎn)，像主動(dòng)脈夾層撕裂、腦出血、心梗死、腦梗死這些都是會(huì)危及到生命的。所以如果遇到這種血壓突然飆升的情況，建議立即就醫(yī)。