慢性胃炎患者喝奶有禁忌

這天，一個(gè)年輕人來(lái)到專家門(mén)診，但他不是給自己看病，而是為自己67歲的老母親來(lái)咨詢。下面是他的問(wèn)題：“近來(lái)母親因?yàn)檠�腿痛做檢查發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松，醫(yī)生讓多喝奶。但是在給她訂牛奶還是酸奶上，意見(jiàn)不一。因?yàn)槟赣H患有20多年的慢性胃炎，聽(tīng)說(shuō)有的胃炎適合喝牛奶，有的則需要喝酸奶。究竟應(yīng)當(dāng)喝哪一種呢?特請(qǐng)教于您。”

我首先肯定了骨科醫(yī)生喝奶醫(yī)治骨質(zhì)疏松的建議，也肯定了患者家人在應(yīng)當(dāng)喝什么奶上的疑慮不無(wú)道理。確實(shí)，對(duì)慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，喝牛奶還是喝酸奶，這中間是有講究的。但是，當(dāng)接下來(lái)我問(wèn)及年輕人母親患的是哪一種胃炎時(shí)，他卻不知情了。于是，我便講了下面一席話。

首先要明確的是，應(yīng)當(dāng)喝牛奶還是喝酸奶，要根據(jù)患的是哪一種胃炎而定。在臨床上，按照傳統(tǒng)的分類，慢性胃炎可以分為慢性淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎縮性胃炎三種。

由于年輕人沒(méi)有說(shuō)明自己母親具體患的是哪一種慢性胃炎，我只能針對(duì)到底應(yīng)當(dāng)喝酸奶還是喝牛奶的問(wèn)題，分別將此三種慢性胃炎的適宜與禁忌情況都做個(gè)說(shuō)明，請(qǐng)他根據(jù)母親的病情對(duì)號(hào)入座，做出選擇。

酸奶：慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎忌飲，慢性萎縮性胃炎宜喝

酸奶可以增加胃酸的分泌，進(jìn)而提高胃蛋白酶分泌量及活性。而慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎本身的致病因素就是胃酸分泌過(guò)多，對(duì)于這類慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，自然是不適宜喝的，相反，還應(yīng)當(dāng)忌喝酸奶。

但是對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，則非常適宜喝酸奶，因?yàn)槁�性萎縮性胃炎患者大多數(shù)都呈現(xiàn)為低胃酸狀態(tài)，同時(shí)胃蛋白酶活性降低，患者因此而發(fā)生食欲減退、消化不良、腹脹、噯氣等癥狀。此類慢性胃炎患者喝酸奶可以提高胃酸與胃蛋白酶的分泌與增強(qiáng)胃蛋白酶的活性，還可以增強(qiáng)胃腸道免疫防御功能，對(duì)改善病情和緩解癥狀有好處。

尤其是對(duì)于一些同時(shí)患有骨質(zhì)疏松的老年患者來(lái)說(shuō)，喝酸奶要優(yōu)于牛奶，酸奶不僅和牛奶一樣，含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，而且比牛奶更容易吸收，食用更方便。此外，酸奶中還含有一些成分對(duì)防治本病很有益，如所含的磷脂類物質(zhì)能夠緊緊地吸附在胃壁上，從而保護(hù)胃黏膜，并可以修復(fù)已經(jīng)受損的胃黏膜。

酸奶中的特有成分乳糖在分解代謝中所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸，能夠增加胃內(nèi)酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時(shí)使胃避免受到毒素的侵害。在應(yīng)用抗生素治療炎癥的同時(shí)喝酸奶，由于酸奶中含有大量的活性桿菌，能夠使得抗生素引發(fā)的腸道菌群失調(diào)重新得到平衡，避免了藥物對(duì)人體的副作用。

牛奶：慢性萎縮性胃炎忌飲，慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎適宜喝

慢性胃炎能否喝牛奶，也一樣和所患胃炎的類型相關(guān)。由于牛奶是堿性食物，對(duì)于胃酸分泌過(guò)少的萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，喝后不利于刺激胃酸分泌，還會(huì)中和胃酸，無(wú)利而有弊。特別是牛奶中的脂肪含量相比酸奶也高，喝了會(huì)導(dǎo)致脹氣，消化不好時(shí)會(huì)加重病情，所以萎縮性胃炎患者以不喝為好。

而對(duì)于胃酸分泌過(guò)多的慢性淺表性胃炎和慢性肥厚性胃炎，則適合喝牛奶，因?yàn)樽鳛閴A性食物的牛奶可以拮抗胃酸、保護(hù)胃黏膜，有助于改善胃酸過(guò)多造成的泛酸、噯氣、燒心、腹痛等癥狀。

不過(guò)，這兩種慢性胃炎在服用抗酸的堿性藥物時(shí)，不要喝牛奶，因?yàn)槎�者混合在一起同服，�?huì)患乳堿綜合征(即MAS，一種由于長(zhǎng)期進(jìn)食富含鈣、磷的牛奶及服用大量可以吸收的堿劑引起的高鈣血、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群，過(guò)去多發(fā)生在消化性潰瘍患者的內(nèi)科治療中，由于現(xiàn)在采用服用不溶性堿性藥物的改進(jìn)治療方案，已很少見(jiàn)。)

另外，在服用止瀉藥物時(shí)也不能喝牛奶，因?yàn)檫@樣不僅會(huì)降低止瀉藥的療效，而且牛奶里的乳糖成分還會(huì)加重腹瀉癥狀。

在做了上述講解后，我特別叮囑一些胃病患者，一定要弄清楚自己患的是哪一種胃炎，如果既往沒(méi)有明確診斷，就需要做胃鏡等相關(guān)檢查，診斷確定，這樣才能喝對(duì)奶，起到治療效果。否則，反而對(duì)身體無(wú)益。