年逾六旬的趙阿姨，多年來(lái)常常感到反酸、燒心，胸口有痛感。去年到醫(yī)院檢查，被診斷為反流性食管炎。用藥2周后，老人自覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，漸漸忽略了醫(yī)生的用藥囑咐。一年之后，癥狀再次出現(xiàn)并加重。經(jīng)胃鏡及病理檢查，確診為食道癌。

協(xié)和胸外科專(zhuān)家向我分享了這個(gè)經(jīng)典案例，他解釋說(shuō)，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流并進(jìn)入食管所引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可見(jiàn)食管黏膜破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍，臨床主要表現(xiàn)為反酸、燒心和胸痛。反酸癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反酸嚴(yán)重時(shí)可影響病人睡眠。有時(shí)也會(huì)有咳嗽、聲嘶等食管外癥狀，易與哮喘、咽炎等相混淆。

反流性食管炎除了可引發(fā)上述不適的癥狀、降低患者生活質(zhì)量，最大的危險(xiǎn)還在于極有可能導(dǎo)致巴雷特食管的產(chǎn)生，而后者是食管腺癌的癌前病變，其罹患食管癌的危險(xiǎn)性較一般人群高出30～50倍，每年大約有2%～5%的巴雷特食管病例演進(jìn)為食管腺癌。

健康的生活方式對(duì)于疾病的治療很重要，特別是在消化系統(tǒng)疾病中。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人在日常生活中，應(yīng)注意戒煙禁酒，減少巧克力、咖啡、濃茶等的攝入;要盡量避免肥胖、緊束腰帶等可引起腹壓增高因素的產(chǎn)生。

倘若通過(guò)上述生活調(diào)節(jié)效果不明顯或內(nèi)鏡下可見(jiàn)明顯食道炎癥的，就需要用藥進(jìn)行干預(yù)，通常促胃腸動(dòng)力藥和抑酸藥聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)藥物療效欠佳或并發(fā)食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管者，則可能還需要內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。

“反流性食管炎是一種常見(jiàn)卻易被忽視的疾病，有不適癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，定期監(jiān)測(cè)，以防止其向其他疾病，尤其是食管癌的演變。”專(zhuān)家告誡說(shuō)。

溫馨提示：

反流性食管炎的發(fā)生主要是抗反流機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。正常人體在食管和胃連接部存在一些解剖結(jié)構(gòu)，其中，最重要的是食管下括約肌這扇“門(mén)”，在正常進(jìn)食吞咽時(shí)，食管下括約肌松弛，食物得以進(jìn)人胃內(nèi)。

其余多數(shù)時(shí)間，這扇“門(mén)”是關(guān)閉的，以防止胃、十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中。但一些因素如高脂肪食物、鈣拮抗劑類(lèi)藥物或負(fù)重勞動(dòng)等致腹內(nèi)壓增高或食物大量潴留而使胃內(nèi)壓增高時(shí)，即可引起食管下括約肌壓降低，繼而發(fā)生胃食管反流。

所以，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)有反酸、燒心和胸痛的癥狀后，要積極就醫(yī)治療，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)、發(fā)展成食道癌!