他是一名公司的業(yè)務(wù)員，平時(shí)陽光、外向，愛開玩笑，也經(jīng)常被開玩笑，工作能力是很不錯(cuò)的。一次出差，架不住客戶的慫恿，勉強(qiáng)去了洗浴中心。本以為是正規(guī)的，不料后來迷糊中“某蟲上腦”，還是發(fā)生了本不想發(fā)生的事。

不過，好在一直記得使用安全措施。

事情過去1個(gè)多月了。

有一天，早上上班，他感冒了，發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛、惡心、拉了一次稀便，感覺很累。

正好那天沒有太多事情，于是，他向部門領(lǐng)導(dǎo)請假。領(lǐng)導(dǎo)一向很器重他，爽快地答應(yīng)了。

收拾好東西，正要出公司，一個(gè)平時(shí)關(guān)系不錯(cuò)哥們走過來，神秘的笑著對他說：“看你這癥狀，像是艾滋病呀，得去查查，以后老實(shí)點(diǎn)!”

他笑著反擊：“我看你亂得很，才需要查呢!”說罷，揮舞拳頭要打過去，對方見狀，趕緊拔腿就跑。

說笑間，就走出了公司。而后，打個(gè)車回家了。

也許說者無意，但是，聽者往往不經(jīng)意記在了心間�；氐郊液螅�閑得無聊，想知道怎樣讓感冒好得快些，于是，手賤搜索了一番。

......

后面的事情，恐艾的人士你們懂的。

從此，他像墜入了深淵：不論什么癥狀，都恨不得和艾滋病聯(lián)系上。

今天，大夫就來談?wù)勥@個(gè)問題，要強(qiáng)調(diào)的是，艾滋病早期多數(shù)有癥狀，但不能憑癥狀診斷。

艾滋病早期，診斷也是要靠血液檢測的

感染艾滋病毒6個(gè)月以內(nèi)的這段時(shí)期，通常稱為艾滋病的早期、前期或者急性期。由于是病毒感染，多多少少人體會有一些反應(yīng)，或輕或重，有些沒有癥狀的，多半是耐受能力比較好，或者“馬大哈”型不在意癥狀的。

最早出現(xiàn)癥狀的時(shí)期，通常是在艾滋病感染后2~4周的時(shí)間段內(nèi)，也有更早或者更后出現(xiàn)癥狀的。

艾滋病不是通過這些表現(xiàn)來診斷的。

如果要診斷，要在窗口期過后，經(jīng)過艾滋病毒p24抗原、抗體、核酸(HIVRNA)檢測來確診。目前還沒有任何一個(gè)艾滋病人，所有的這些檢查都是陰性的。

有一些罕見的原發(fā)性免疫缺陷患者，就是網(wǎng)上經(jīng)常會提到“檢測不出”的罕見病例，抗體的出現(xiàn)可能會延遲，但是通過檢測艾滋病毒核酸還是可以查出來的。

在艾滋病前期，有什么樣的癥狀應(yīng)該提高警惕?

如果發(fā)生了跟艾滋病感染者(或可疑感染者)之間沒有保護(hù)措施的性行為，或者有血液和傷口之間有直接接觸和交流。這種情況下，在2~4周，或前后不久的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)以下的癥狀，則需要進(jìn)一步檢查。

1. 發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病早期的核心癥狀。

這種發(fā)熱，是指實(shí)質(zhì)性的體溫升高，而并非說感覺面部或者某個(gè)局部，或者感覺自己有發(fā)燒，就認(rèn)為是發(fā)燒;應(yīng)除外心理因素的影響。

最好在平靜休息半小時(shí)后測體溫。

艾滋病感染者的發(fā)熱是不規(guī)則的，沒有規(guī)律可言。通�？赡軙�在中午、下午或晚上，體溫會更高一些。一般來說，最高體溫在38.5度以上。極少有艾滋病感染者只出現(xiàn)低于38度的發(fā)熱。

2. 與發(fā)熱相關(guān)的癥狀

這些癥狀在發(fā)熱后，或者發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，包括全身廣泛性的斑、丘疹，伴有或不伴有瘙癢，熱退后這些皮疹也隨之逐漸消失。

其他癥狀，包括頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振、腹瀉等等，這些都是一些非特異性的癥狀，在很多感冒和流感，或其他病毒感染早期都會出現(xiàn)，不具有鑒別診斷的價(jià)值。

3. 淋巴結(jié)腫大

艾滋病感染的淋巴結(jié)腫大，是由于病毒感染后，刺激人體的淋巴細(xì)胞增殖導(dǎo)致的。所以，它所出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大，并不是脖子或者其他某一個(gè)部位的單個(gè)淋巴結(jié)腫大，而是全身、廣泛性的。

除了腹股溝淋巴結(jié)之外，至少有兩處以上其他部位的淋巴結(jié)腫大。

這種淋巴結(jié)腫大通常直徑大于1厘米，是無痛性的，淋巴結(jié)可以活動(dòng)，跟周圍組織之間是沒有粘連的。

艾滋病檢測的窗口期

窗口期是指感染艾滋病毒之后，不能通過現(xiàn)有的辦法檢測出來的這段時(shí)期。窗口期的長短，跟檢測的方法是有關(guān)系的。

在窗口期內(nèi)，由于艾滋病毒仍在復(fù)制，而且可能復(fù)制還是比較活躍的，但是又檢測不出。所以，處于窗口期內(nèi)的艾滋病感染者，是艾滋病傳播非常重要的一個(gè)人群，具有比較大的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

具體的窗口期，現(xiàn)在一般認(rèn)為，使用HIV RNA檢測，是7~10天;P24抗原，為2~3周;HIV抗體，則需要3~4周。要注意的了，在此期間檢測就可以了，而不是一定要等到期限的最后一天。

大夫的溫馨提醒

有高危(性)行為，或者傷口接觸到艾滋病感染者、可疑艾滋病感染者的血液和體液之后，通常在2到4周的時(shí)間范圍內(nèi)，可能會有以發(fā)熱為核心的非特異性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征，也可能有淋巴結(jié)腫大。

這個(gè)時(shí)候，最好去做進(jìn)一步的核酸、抗原和抗體檢測。在艾滋病感染的窗口期，雖然抗體可能檢測不到，或者檢測可能是陰性的，但同樣具有傳染性。

并且，由于窗口期沒有癥狀，或沒有意識到，從而放松了警惕，反而更容易傳播。