隨著這幾天南方天氣轉(zhuǎn)冷，王大媽血壓一直居高不下。在社區(qū)衛(wèi)生機構診治后，仍然療效不滿意。于是王大媽就自充“醫(yī)生”下猛藥，擅自增加服藥品種和加大劑量，結(jié)果引起血壓過低而腦梗死，落下半身癱瘓的后果。

有些老年人認為血壓降得越低越好，這種認識不完全正確，對老年高血壓患者來說，在能耐受的情況下，應逐步降壓以至達標，65歲及以上的老年人收縮壓應控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可進一步降壓。伴有糖尿病、腎病蛋白尿等，可以將血壓降至130/80毫米汞柱以下。

血壓降得過低，會導致腦子里的終末端血管缺血。另外，血流變緩的情況下也容易生成血栓;再加上病人原本就有的血管狹窄、斑塊、血栓等問題，就很容易造成腦供血不足。低血壓、低灌注會造成腔隙性腦梗死等嚴重后果。

特別要強調(diào)的是，以下3類情況不能把血壓降得太低。

1.腦梗死患者血壓降得太低，容易再次發(fā)生腦中風。由于血壓有日高夜低的節(jié)律性，晚上血壓比白天低，血流減慢，再加上腦梗死患者腦動脈硬化，若血壓降得過低，第二天起床很容易導致腦中風復發(fā)。

2.發(fā)生過心肌梗死的患者，舒張壓不能降到低于70毫米汞柱以下，否則冠狀動脈供血不足，可能再次誘發(fā)心肌梗死。

3.單純性收縮期高血壓患者血壓降得太低，會使舒張壓過低，以致供血不足而發(fā)生腦血管意外。

老年人高血壓主要3個特點：

1.最明顯的特點就是以收縮壓增高為主;

2.患者的血壓容易波動，季節(jié)、氣候、情緒變化及體力負荷均可使血壓增高，這些因素去除后血壓又恢復正常;

3.多合并慢性疾病，如糖尿病、冠心病、腎病等。

根據(jù)老年高血壓的特點，重要的是保持血壓穩(wěn)定，不宜過低也不宜過高，更忌忽高忽低波動。因此，在天氣轉(zhuǎn)冷血壓不易控制時，老年人切忌自行下“猛藥”，應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量或品種。

【降血壓外治小藥方】

原料：桃仁12克、杏仁12克，梔子3克，胡椒7粒，糯米14粒。

做法：共同搗爛，加入幾個雞蛋清調(diào)成糊狀，分3份備用。

用法：在每天晚上臨睡前，取藥膏貼敷于單側(cè)腳心涌泉穴，外邊用紗布包扎固定，第二天早晨除去即可。每晚1次，每次貼敷一只腳，兩只腳交替貼敷，6次為一個療程。貼敷處出現(xiàn)青紫色屬正常。

點評：中醫(yī)認為，痰阻、血瘀都能導致頭眩和頭痛。本方以桃仁、杏仁為藥貼之主藥，前者活血化疲，后者理氣化痰，兩味同用可發(fā)揮逐瘀、祛痰之功。故本方更適合于痰瘀互結(jié)或絡脈滯澀所引起的眩暈、頭痛，或兼腸燥便秘的患者。

需要注意的是，這個敷貼涌泉穴的方子可作為一、二期高血壓的輔助治療，三期高血壓不宜采用本法替代常規(guī)降壓藥治療。由于藥貼的遠期療效不太明確，也不主張單用敷貼法治療高血壓。