腎病醫(yī)生:教你補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的學(xué)問,出現(xiàn)水腫應(yīng)該怎樣喝水?
都說腎病患者需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,但應(yīng)該如何補(bǔ)充呢?如果出現(xiàn)水腫,應(yīng)該如何調(diào)整飲水量呢?
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的原則
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白是為了維持人體蛋白含量,一是為了防止出現(xiàn)水腫,二是為了保持免疫力。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白需要參考的檢查項(xiàng)目主要是24小時(shí)尿蛋白定量和血漿白蛋白的濃度,其中后者更加重要。
比較理想的狀況是將血漿白蛋白維持在30g/L以上,所以優(yōu)質(zhì)蛋白自然是多多益善,但為了避免因大量漏蛋白造成的腎小球上皮細(xì)胞損傷,需要控制蛋白質(zhì)的攝入量。
為此,大家提出了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn):每天每公斤體重0.6-1克。
不過,實(shí)際執(zhí)行的時(shí)候,最嚴(yán)格的限制一般發(fā)生在漏蛋白情況很嚴(yán)重的時(shí)候,并且通常會(huì)使用開同。
水腫需要少喝水嗎?
腎病患者出現(xiàn)水腫需要少喝水,幾乎已經(jīng)成了一條鐵律。
但問題是,有些水腫并非腎病引起的,它只是恰好同時(shí)發(fā)生而已。
所以我們幫腎病患者制定飲水量時(shí),不僅要看是否水腫,更要看每天的尿量變化。
腎性水腫——無論是膠體滲透壓失衡還是晶體滲透壓失衡——都會(huì)伴隨尿量減少,因此每天的水分?jǐn)z入應(yīng)該和尿量持平,即"量出為入"。
請(qǐng)注意,這里的"水分?jǐn)z入"除了喝水,還包括飯菜當(dāng)中的水分。
運(yùn)動(dòng)對(duì)腎病治療有幫助嗎?
有人說,既然蛋白質(zhì)流失會(huì)降低免疫力,那么能不能通過運(yùn)動(dòng)來解決這個(gè)問題呢?
答案是可以。
但喜歡運(yùn)動(dòng)的腎病患者需要注意的是,我們運(yùn)動(dòng)的目的只是為了提高免疫力、增強(qiáng)新陳代謝,并非減肥、塑形。
所以適合腎病患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目只有散步、太極、瑜伽、唱歌等少數(shù)幾種。
那些長期堅(jiān)持跑步習(xí)慣的病友,建議放棄這個(gè)習(xí)慣,因?yàn)榭赡軙?huì)促進(jìn)肌肉代謝,導(dǎo)致肌酐升高。
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