下肢靜脈曲張的治療方法有哪些?最佳治療方案是什么?
靜脈曲張的治療主要有以下幾種,但哪種是最佳治療方案?
需要我們找到最適合自己的治療方法。
1、靜脈曲張的保守治療
彈力支持指的是患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)。目前以循環(huán)減壓彈力襪效果最好,有長筒、短筒和連褲襪三種。彈力襪的壓力遠側(cè)高而近側(cè)低,循序遞減,以便血液回流;此外,患者還應(yīng)適當臥床休息,抬高患肢,避免站立過久等。藥物治療指的是服用促進靜脈回流、恢復(fù)靜脈彈性的藥物。主要是一些植物提取物,目前常見的藥物是邁之靈、愛脈朗、威利坦等。保守治療僅能延緩病變進展。
2、硬化劑注射療法
硬化劑注射療法,它最適合用在細小靜脈擴張,亦可作為手術(shù)的輔助療法。原理是把硬化劑打入靜脈內(nèi),引起血管痙攣、炎癥反應(yīng)而形成血栓、纖維化;颊邿o需住院。但硬化劑治療有一定的不良反應(yīng),如過敏、局部疼痛、皮膚壞死、色素沉著、硬化不全及復(fù)發(fā)等。
3、靜脈曲張的常規(guī)手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的是徹底去除曲張靜脈。常用的方法包括:大(小)隱靜脈剝脫術(shù)、單純曲張靜脈切除術(shù)和功能不全的交通靜脈結(jié)扎等。具體采取何種方法應(yīng)根據(jù)病變位置、程度以及有無并發(fā)癥等而定。
4、靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)
近年來,隨著微創(chuàng)外科的興起,出現(xiàn)了一些新的手術(shù)方法。目前國內(nèi)較大醫(yī)院血管外科施行的這類微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷非常小,切口僅2-3毫米,無須縫合,也無瘢痕殘留。而且術(shù)后由于局部皮膚的營養(yǎng)改善,皮膚會變得更加細嫩、白皙和光滑。
5、靜脈曲張的手術(shù)指征
當患者病情較重出現(xiàn)下列情況時,就需要手術(shù)治療了。①原發(fā)性大隱靜脈曲張有癥狀,影響正常生活和工作者。②深靜脈通暢,瓣膜功能正常。③作為矯正下肢深靜脈瓣膜功能不全手術(shù)的一部分。④伴有血栓性靜脈炎患者。⑤靜脈曲張出血。⑥原發(fā)性大隱靜脈曲張無癥狀,但有美容要求者。必須指出,若下肢淺靜脈曲張是繼發(fā)于下肢深靜脈阻塞性病變,如深靜脈血栓、盆腔腫瘤壓迫、外傷致深靜脈狹窄閉塞等,則手術(shù)應(yīng)視為禁忌,因為此時的淺靜脈曲張是機體的一種代償性表現(xiàn),切勿輕易地將曲張淺靜脈剝脫,否則可引起嚴重后果。因此,在行手術(shù)之前,一定要做下肢深靜脈通暢試驗,明確深靜脈是否通暢,只有在確保深靜脈通暢的前提下才能實施手術(shù)。
針對靜脈曲張的治療,我認為目前在國內(nèi)最好的治療方案是中西結(jié)合治療。
我們從事靜脈曲張的研究多年,我們的全微創(chuàng)化大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)加腔內(nèi)激光,在全國是最先進的治療技術(shù)。不僅無痛苦,不用臥床,效果立竿見影,而且不會復(fù)發(fā)。
另外,早期不嚴重的患者(2-3級 沒什么癥狀)可以口服中藥治療,中藥可以降低靜脈血管內(nèi)膜壓力,
促進靜脈血液回流,慢慢恢復(fù)瓣膜功能,1-2個月就能恢復(fù)。
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