生病時吃藥是一件再平常不過的事情，但其中卻蘊(yùn)藏著大學(xué)問。俗話說“吃藥不忌口，醫(yī)生跟著走。”在實際生活中因吃藥不當(dāng)引發(fā)的意外數(shù)不勝數(shù)。數(shù)據(jù)顯示，我國每年有250萬人因服藥不當(dāng)而住院治療，約20萬人因此死亡。

那么吃藥時到底要忌什么口?除此之外還有什么別的講究嗎?

服藥時需要忌口是因為有些食物中含有的特殊成分會與藥物產(chǎn)生相互作用，阻礙藥物的吸收和排泄，甚至引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

一般醫(yī)生開完藥之后，都會叮囑患者“忌辛辣刺激食物”，但事實上，服藥期間要忌口的東西遠(yuǎn)不止這些。

香煙

忌口藥物：所有藥物

忌口原因：

服用任何藥物時都需要禁煙。因為煙草中含有的多環(huán)芳烴成分可以增強(qiáng)肝藥酶活性，使肝臟降解藥物的速度加快，血液中的藥物濃度隨之下降，藥效難以充分地發(fā)揮。

特別是服藥后的30分鐘內(nèi)影響尤其明顯，經(jīng)實驗證明，服藥后30分鐘內(nèi)吸煙，血液中的藥物濃度僅為正常的1/20。

另外，吸煙還會延緩胃排空，促進(jìn)人體釋放兒茶酚胺，進(jìn)一步影響人體對藥物的吸收;煙中的尼古丁會促進(jìn)人體釋放抗利尿激素，抑制藥物的代謝和排出，可能引起藥物中毒。

為了用藥安全，建議糖友及早戒煙。

酒精

忌口藥物：絕大多數(shù)藥物，特別是抗生素、降糖藥

忌口原因：

酒精在人體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乙醇，而很多抗生素會抑制乙醇在體內(nèi)的代謝，造成乙醇蓄積，從而刺激人體交感神經(jīng)，引起面部潮紅、眼結(jié)膜充血、頭暈頭痛、惡心嘔吐等中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至可能誘發(fā)呼吸困難、急性肝損傷甚至死亡。

快速識別抗生素

藥名中帶有頭孢、霉素、西林、沙星、環(huán)素、磺胺、培南等字樣的，一般都屬于抗生素。

除了抗生素之外，飲酒前后服用降糖藥，也可能導(dǎo)致乙醇蓄積引起中毒。酒精還可能增強(qiáng)降糖藥的藥效，使糖友發(fā)生低血糖。

抗過敏藥、安眠藥、降壓藥、阿司匹林、抗抑郁藥等藥物服用期間也不宜飲酒。

因此，建議糖友服藥期間以及停藥7天內(nèi)不要喝酒，開藥前3天如有飲酒需提前告知醫(yī)生，以便及時調(diào)整用藥。

小貼士

除了飲酒之外，服藥期間還要避免食用酒精巧克力、藿香正氣水、十滴水、酒釀圓子、醉蟹、腐乳等含有酒精的食物。

西柚

忌口藥物：85種藥物，包括降壓藥、降脂藥、安眠藥、抗過敏藥等

忌口原因：

西柚中的呋喃香豆素會抑制肝藥酶的功能，使肝臟代謝藥物的能力下降;柚皮素會加快腸道對藥物的吸收，在兩者的共同作用下，血藥濃度會大幅上升。

比如在服用治療心絞痛的藥物費(fèi)樂地平期間，喝一杯西柚汁就能使血藥濃度上升134%，藥物副作用加大，可能出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、休克等不良反應(yīng)。

而且僅一杯西柚汁就可以干擾藥物代謝好多天，如果3天內(nèi)吃過柚子等柑橘類水果，在開藥時一定要告訴醫(yī)生;服藥后6小時內(nèi)也要避免食用柚子。

醋

忌口藥物：部分抗生素、胃藥

忌口原因：

醋可以減緩慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素的代謝速度，使其大量積蓄在體內(nèi)引起中毒。

因胃酸過多需要服用胃舒平、達(dá)喜等抗酸藥的糖友，服藥期間如果食用了醋，那就會使藥物發(fā)生中和反應(yīng)，藥效會大打折扣甚至失效。

建議這部分糖友服藥后的1~2個小時內(nèi)不要吃含醋的菜肴，也不要吃話梅、山楂等酸性食物。

茶水

忌口藥物：黃連素、安眠藥

忌口原因：

茶水中含有10%的鞣質(zhì)，這種物質(zhì)在體內(nèi)會分解成為鞣酸，并與黃連素中的生物堿發(fā)生反應(yīng)，影響藥效的發(fā)揮。一般服用黃連素前后2小時內(nèi)不宜飲茶。

另外，茶水和咖啡一樣都含有咖啡因，具有興奮神經(jīng)中樞、加快心率的作用，與安眠藥安神助眠的功效相對，所以服用安眠藥等安神藥物期間最好也不要飲茶，更不能用茶水來送藥。

奶酪、肉制品

忌口藥物：抗過敏藥

忌口原因：

抗過敏藥的作用是抑制人體內(nèi)的組織胺分解，從而減少細(xì)胞的過敏反應(yīng)。但奶酪和肉制品中含有大量的組氨酸，組氨酸進(jìn)入人體后就會轉(zhuǎn)化為組織胺。一邊分解被抑制，一邊大量生成，這就導(dǎo)致組織胺在體內(nèi)大量堆積，從而引起頭暈、頭痛、心慌等不良反應(yīng)。

服藥期間除了在吃上需要忌口之外，行為上也有諸多需要注意的地方。

服藥時間

不同種類的藥物有不同的服藥時間要求。這里有兩個概念需要糖友明確：

一是飯前服藥不等同于空腹服藥。飯前服藥一般是指吃飯前15~30分鐘內(nèi)吃藥;而空腹嚴(yán)格來說是指8~12小時沒有進(jìn)食進(jìn)水的情況，飯前1小時及飯后2小時也可算作寬松意義上的空腹。

二是每日三次不等同于隨餐服用。糖尿病人的降糖藥物一般需要按照就餐時間服用，但一些別的藥物，如頭孢、阿莫西林等則是每隔8小時服用1次，并不對應(yīng)就餐時間。

服藥方法

1，不能多種藥物混著吃

老年糖友常合并有多種疾病，需要服用好幾種藥物。但若是嫌麻煩，把各種功效的藥混在一起服用，那難保這些藥物之間不會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕則影響藥效，重則可能產(chǎn)生毒副作用。

特別是冬天容易感冒，針對頭痛、發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等不同癥狀的感冒藥切不可自行混合服用，藥物過量可能造成肝臟損傷，甚至還會導(dǎo)致死亡。

2，藥片不能隨便掰開

有些藥可能片劑較大，吞服有些苦難，為了方便糖友可能會自行掰開或是研碎了服用，但并不是所有藥都可以這樣操作。

像緩釋片、控釋片它們的外層包裹有一種特殊物質(zhì)，能使其到達(dá)腸胃后再緩慢釋放，以達(dá)到穩(wěn)定的藥效。如果把這些藥掰開服用，那就會造成藥物提前、大量釋放，可能導(dǎo)致低血壓、心跳過速等問題。

而腸溶片則需要到達(dá)腸道“定點釋放”，如果打開服用，不僅會對胃造成刺激，還會失去原本的療效。

3，喝水多少有講究

大部分藥物都適合用150~200ml的溫開水來送服，但也有一些例外：

①服用膠囊藥、排尿酸藥、祛痰藥、磺胺類抗生素，以及強(qiáng)的松、氨茶堿片等損傷食道的藥物時，應(yīng)飲用200ml以上的水;

②服用含硫糖鋁、鉍劑等胃黏膜保護(hù)劑時應(yīng)適當(dāng)少喝點水，大約50ml左右即可;

③服用止咳糖漿等口服液、咀嚼片以及硝酸甘油、速效救心丸等含片藥物時不能立即喝水。

健康說

糖友服藥時最好取坐姿或站姿，服藥后最好過30分鐘左右再躺下，否則一些口服藥很容易黏附在食管壁上，既影響藥物吸收，又可能引發(fā)局部炎癥，損傷食管。